公费医疗制度：80%医疗费用为高干服务

我国公务员公费医疗制度的局限性与改革

随着时代的发展，我国公务员公费医疗制度的局限性逐渐浮出水面。据微微健康网消息，该制度虽然在历史上发挥了重要作用，但在现实的经济环境下，其局限性愈发明显。

公费医疗制度是我国为特定人群提供的一种免费医疗保障。从门诊到住院，所有的诊疗费用、手术费用、住院费用等均由承担。这一制度自上世纪五十年代建立以来，经过多次修订和完善，已经相对成熟。随着经济的发展和医疗需求的增长，其局限性也日益显现。

公费医疗的“按项目付费”、实报实销的“后付制”缺乏对医疗费用的控制力度，导致医疗费用增长失控。数据显示，全国公费医疗支出在过去的几十年里出现了惊人的增长。更令人担忧的是，公费医疗费用的使用存在较大的浪费现象。据报道，高达80%的医疗费用实际上是为党政干部等高级别人员服务的。这种局面使得公费医疗制度在一定程度上变成了“高干医疗制度”。

目前，各地兴起的豪华病房建设风潮也反映了这一问题的严重性。这些豪华病房主要服务于高级干部，使用的药品往往选择最好的，即使这些药品不在报销范围内也不愁没有资金购买。这不仅加剧了医疗资源的浪费，也加剧了社会的不公平感。

某医院对住院病人的费用比较发现，公费医疗的花费明显高于社保医疗和自费病人。这进一步证明了公费医疗制度的浪费和不公平问题。公务员的健康状况也不容乐观。脂肪肝、高血压等疾病在公务员群体中的发病率较高，这也加剧了医疗资源的需求压力。

针对这些问题，有人提出应该加强对公务员的健康考核，将其作为干部升迁、提职的硬条件。这不仅能够促进公务员的身体健康，还能够节约大量的医疗费用，缓解医疗资源紧张的问题。还需要对现行的公费医疗制度进行改革，加强费用的控制和管理，确保公平、公正、有效。

我国公务员公费医疗制度的局限性已经逐渐显现。为了解决这个问题，我们需要深入研究和改革这一制度，以确保其能够真正为公务员提供公平、有效的医疗保障。也需要加强对公务员的健康管理和考核，以节约医疗资源，提高整个社会的健康水平。在这个特殊的时期，中央正在积极推进公务员医疗保障制度的改革，也就是我们所熟知的公费医疗改革。在这样的背景下，孟宪励提出的将“健康标准”纳入公务员考核体系的建议无疑具有深远的意义。

将公费医疗者纳入医保体系，这是一个创新的举措。住院和门诊都需要承担一定的自负比例，这样的制度设计可以有效抑制公务员们在医疗过程中的过度消费。过去，由于没有有效的约束，一些公务员可能会出现多买药、乱用药的情况，甚至挤占医院床位，造成了医疗资源的浪费，俗称的“一人生病、全家吃药”现象也将得到有效控制。这不仅有助于优化医疗资源的配置，还能确保医保资金的合理使用，让医疗制度更加公平。

通过有效的考核体制，可以激励公务员们更加重视自身的健康管理。作为国家的公职人员，公务员们的健康状况直接关系到工作效率和国家的运行效率。将健康标准纳入考核体系，无疑会促使公务员们更加重视自身的健康状况，加强体育锻炼，保持良好的生活习惯，这对于缓解我国医疗资源紧张的局面、节省财政医疗支出具有十分重要的作用。

这也体现了对公务员人文关怀的一面。通过改革，让公务员们更加关注自身的健康状况，不仅是对个人责任的强调，更是对公务员身心健康的全面关注。这样的改革不仅有助于建设一个更加高效、健康的公务员队伍，也将为我国医疗改革的深入推进提供有力的支持。

孟宪励的提议具有积极的意义，不仅能够有效控制医疗资源的浪费，还能提高公务员的健康意识，对于我国的医疗改革具有十分重要的推动作用。