还要等多久才能实现医保 “全国漫游”

随着现代社会人口流动的加剧，医保异地报销问题日益凸显，成为百姓生活中的一大痛点。在这个问题背后，隐藏着什么样的难题？医保的“全国漫游”又何时能实现？为此，我们采访了参加两会的代表委员及会外的专家，共同这一民生话题。

医保制度虽已覆盖我国大部分城乡居民，但异地就医报销的困境仍然存在。“医保没有‘一卡通’，群众‘跑腿’‘垫资’烦。”这是许多异地就医者的共同感受。像郭大爷这样的例子屡见不鲜，人们不禁要问，医保何时才能打破地域限制，实现全国范围内的结算“一卡通”？

造成这一困境的主要原因在于资源分布不均。不同地区间存在无形的屏障，阻碍了基本医疗保障的满足。尽管有些省份间已经开展了跨省即时结算合作，但大部分跨省就医者仍需为报销来回奔波。对此，海南模式的推广成为了一个可能的解决方案。全国范围内实现跨省异地结算仍然面临诸多挑战。

职工医保、居民医保以及新农合等医保制度在统筹区域上存在较大差异，且分属不同的系统管理。不同地区间的医疗资源分布不均，导致各地医保障水平差别较大。这造成了药品目录、起付线、封顶线以及报销比例等方面的千差万别。尽管有声音认为可以通过技术手段实现全国范围内的跨省异地结算，但实际操作中的困难不容忽视。

北、上、广等医疗资源发达的大城市对异地结算持谨慎态度。医疗资源的配置是根据当地人口基数进行的，如果实现异地即时结算，可能导致病患过于集中，这是任何一个地区都无法承受的。如何实现医保的“全国漫游”，并非简单的技术难题，更涉及到医疗卫生资源的布局和省级统筹的问题。

参加两会的代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利的出路在于省级统筹与体制改革。要尽快实现省级统筹，统一参保人员标准。这不仅有助于提高医保的公平性，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前，省一级统筹仍有一段路要走。

实现医保的“全国漫游”并非一蹴而就的事情，需要、社会各界共同努力，从医疗卫生资源布局、省级统筹、体制改革等多方面入手，逐步推进医保制度的完善，让群众享受到更加便捷、公平的医疗服务。全国政协委员宋丰强提出了一项重要建议，针对“候鸟老人”等特殊流动人群，医保关系的转移接续问题亟待解决。在全民医疗保险制度尚未完全一体化的当下，与完善医保转移接续的方法，是适应人口流动和劳动者身份转变的明智之举。

随着社会的快速发展，人口流动日益频繁，许多老年人随着季节迁徙，形成了独特的“候鸟式”生活方式。这种生活方式带来的医保问题却不容忽视。我们必须对现有的医保制度进行深化改革，整合城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险，建立一个统一的城乡居民医疗保险制度。

当前，城乡居民医疗保险仍存在两个制度并行的现象，且经办机构分离，这种情况亟待改善。专家郑功成指出，医保“全国漫游”的呼声反映了公众对医疗资源合理配置的期待。我们应当围绕医保制度的根本宗旨，优化医疗资源的配置，让群众能够就近享受到高质量的医疗服务，切实减轻医疗负担。

体制的改革与创新是时代发展的必然要求。我们应当逐步推进医保制度的整合与统一，消除城乡间的差异，为全民提供平等、高效的医疗保障。在条件成熟时，再将城乡居民医疗保险与职工基本医疗保险整合为一体化的全民医疗保险制度，真正实现医保的全民覆盖和全面保障。

医保制度的完善与改革，关乎每一个公民的切身利益，我们应当倾听各方的声音，积极寻求解决方案，共同推动医保制度的进步与发展。期待在不远的将来，无论身处何地，每一个公民都能享受到公平、优质的医疗保障。