肾结核对侧肾积水该怎么去治疗

肾结核对侧肾积水：深入解析与治疗策略

肾结核引发的对侧肾积水，作为该疾病的并发症，对于患者而言，是一项严峻的健康挑战。一旦发病，必须立即接受专业治疗。那么，对于这种疾病，我们又该如何应对呢？接下来，让我们一起深入探讨。

对于肾结核继发对侧肾积水的患者，其病情往往较为复杂，全身状况欠佳。在治疗过程中，需从多方面入手，包括肾结核的治疗、膀胱结核及膀胱挛缩的处理，以及肾脏和输尿管积水的解决。由于肾结核导致的对侧肾积水可能危及患者生命，如何保留和恢复积水肾的功能成为治疗的核心。治疗顺序应根据积水肾的功能状况来确定。

如果肾积水情况较轻，且患者的肾功能及一般状况较好，能够耐受手术，那么可以在抗结核药物治疗的改善膀胱结核病。待膀胱结核病得到控制后，再针对对侧肾积水进行治疗。据北京医科大学第一附属医院的相关研究，部分患者在结核肾切除术后，膀胱结核病逐渐愈合，肾积水也有所改善或无明显变化，无需进一步治疗。

如果肾积水梗阻严重，伴有肾功能不全或继发感染，治疗应以消除梗阻、挽救肾功能为主。待肾功能和一般情况改善后，再进行结核肾切除手术。值得注意的是，肾积水往往与挛缩膀胱并存，如果膀胱挛缩情况严重，治疗肾积水的同时也要关注膀胱的治疗。

近年来，短期化疗抗结核药物的出现为治疗带来了新的希望。这些药物具有强大的杀菌作用，使得一些曾经被视为手术禁忌的情况，如膀胱感染和未完全愈合的结核病，现在也可以进行手术治疗。例如，在肠膀胱扩张手术中，即使存在膀胱刺激症状、血尿和感染，仍然可以进行手术。只要肌酐清除率不小于15ml/min，就可以进行手术治疗。

肠膀胱扩张手术中，通常使用回肠或结肠来扩大膀胱容量。如果积水侧输尿管下端存在梗阻和不完全闭合，可以进行输尿管与肠环的吻合。目前，使用回盲肠或结肠扩大膀胱被认为是较好的方法。

在手术前，患者应接受至少4周的抗结核药物治疗。手术前必须检查尿流量，并进行相应的手术准备。术中应注意避免并发症和漏尿的发生。

肾脏和输尿管积水的治疗取决于梗阻的原因。如果只有输尿管口或下段狭窄，治疗方法与输尿管下段狭窄相同。如果存在膀胱挛缩，则应按膀胱挛缩进行治疗。

对于肾脏和输尿管积水严重、肾功能不全或无尿的患者，如果挛缩膀胱不适合肠膀胱扩张，可以采用尿流改道术。常用的方法包括输尿管皮管造口术和肾造口术。

肾结核对侧肾积水的患者预后较好，但如果膀胱病变严重，并伴有肾积水、肾功能不良或继发感染，则预后不良。早期治疗肾结核，防止膀胱严重结核病变的发生，是取得良好预后的关键。在治疗过程中，应注意这种并发症的发生，以便及时采取合适的治疗措施。有了治疗，就如同在黑暗中找到了明灯，给予了人们无限的希望。今天，我们来深入探讨一下肾结核对侧肾积水的治疗策略，与各位患者共同探索出一条康复之路。

面对疾病，我们需要保持积极的心态。肾结核对侧肾积水，虽然听起来令人不安，但只要我们坚定信心，相信现代医学的力量，就一定能够战胜病魔。

在治疗过程中，信任医生是至关重要的。与医生的沟通是双向的，患者应该坦诚地表达自己的疑虑和担忧，而医生则会用他们的专业知识和丰富经验来解答我们的疑惑。只有建立了良好的信任关系，我们才能更好地接受治疗，更快地走向康复。

接下来，积极配合治疗是关键所在。治疗肾结核对侧肾积水，需要一系列的治疗措施，包括但不限于药物治疗、手术治疗等。这些治疗措施都需要时间和耐心，我们需要遵循医生的建议，按时服药，按期复查，不随意更改治疗方案。

我们还需要注重生活方式的调整。保持健康的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适量运动等，都有助于提高我们的免疫力，增强身体抵抗力，从而更好地抵御疾病的侵袭。

我们要坚信，只要我们不放弃，不失去信心，始终保持乐观的心态，就一定能够战胜疾病，重获健康。在这个过程中，我们可能会遇到一些困难和挫折，但只要我们勇敢面对，坚定信念，就一定能够克服一切困难，走向康复的道路。

患有肾结核对侧肾积水的患者们，请你们振作起来，相信医生的治疗，积极配合治疗，调整生活方式，保持积极的心态，共同迎接美好的明天！