脑性瘫痪治疗前的注意事项
治疗脑瘫是一个多方面的过程，涉及肌肉训练、语言训练、心理治疗以及手术等多种方法。非手术治疗是首要选择，包括肌肉训练、矫正夹板的应用、语言训练、职业训练等方面。其中，肌肉训练是关键，旨在教育儿童放松痉挛的肌肉，促进部分肌肉的使用，改善共济运动。重复有节奏的运动训练对于孩子们穿衣服、上厕所和走路等日常活动非常重要。
矫正夹板是另一种有效的工具，用于克服肌肉痉挛引起的畸形。首先逐渐伸展短肌肉，尽可能矫正畸形。在必要时，可以在下进行矫正，并使用石膏保持肢体矫正约3个月。之后，为了防止畸形的复发，可以长期共存使用可移动的支架或夹板。
除了非手术治疗，手术治疗也是脑瘫治疗的一部分。但手术治疗必须严格选择患者，认真制定计划，并且术前和术后都需要物理治疗。对于5岁以下的儿童，由于儿童不合作，检查困难，瘫痪的范围和后果可能没有完全反映出来，因此不应进行手术治疗。
手术方法包括神经系统手术、肌肉和肌腱的手术以及骨与关节手术。神经系统手术包括脊神经前根切断术、大脑半球切除术等。对于严重的手足徐动性脑瘫，还可以进行苍白球损伤。周围的神经切断手术也是一种方法，通过切断部分神经来控制过度痉挛的肌肉。肌肉和肌腱的手术包括肌腱切断技术或肌腱延长、肌腱移位等。骨与关节手术包括骨延长或缩短、截骨术等。
除了以上介绍的治疗方法，还有一些针对常见畸形的治疗方法。例如，治疗手腕畸形、肩部和肘部畸形以及髋关节畸形等。这些手术方法都是为了改善肌肉平衡、纠正畸形和提高功能。
在手术前，我们必须全面评估患者的身体状况，特别是髋外展肌的肌力。为了确保手术的顺利进行，我们需要在术前进行闭孔神经封闭，以便观察并准确检查髋外展肌的肌力状况。有时，股薄肌的痉挛会导致髋内收，这时我们可以指导患者采取俯卧姿势，并尝试逐渐伸直膝关节。如果股薄肌出现挛缩，髋关节会内收。为了纠正这种畸形，我们可以在股薄肌的肌肉与肌腱交界处进行手术切断。
关于髋关节脱位的治疗，一些专业人士认为下肢痉挛性瘫痪患儿的髋关节脱位是不可避免的。对于半脱位的患者，我们需要进行闭孔神经前支切断、切断挛缩的内收肌或股薄肌，并将髋关节固定在外展位约六周，然后开始训练外展肌力。对于股骨头明显超出髋臼范围、年龄超过九岁的患者，我们需要采取粗隆下内翻骨术。老年脱位患者常伴有髋外翻、股骨颈前倾角增大等畸形问题。对于能行走的孩子，我们可以采用髋关节固定、骨盆截骨术来矫正角度和旋转、加深髋臼等方法进行治疗。而对于不能行走的孩子，我们则暂时不需要进行治疗。
在膝关节畸形的治疗中，我们不仅要关注膝关节局部问题，还需要注意髋关节和髁关节的畸形情况，特别是那些能影响这两个关节活动的肌肉。如果膝关节屈曲畸形无法通过被动方式纠正，那么就需要进行手术。在手术前，我们需要检查膝关节的主动伸直程度和髌骨的位置。通常我们会发现髌骨向上移动和股四头肌腱的拉长。为了解决这一问题，有些人会建议进行膝关节后关节囊切开术以及髌腱止点的下移等手术方法。但是我们必须注意腓肠肌的肌肉力量，因为在某些手术后，屈膝动作主要依赖腓肠肌来完成。因此我们需要针对不同的病情选择适合的手术方案。如果跟腱延长或腓肠肌较弱那么膝关节就无法弯曲因此必须慎重处理这些肌肉问题避免影响患者术后恢复。在治疗足部畸形方面包括矫正马蹄畸形足内翻和外翻畸形以及罕见的其他类型如爪形脚趾矫正等都需要根据患者的具体情况选择合适的手术方案并进行肌肉力量的平衡调整以达到最佳的疗效。对于脊柱畸形的治疗如果侧弯小于一定角度可以使用支架进行非进行性加重否则应考虑手术干预。最后需要指出的是脑瘫患者的临床表现和病情严重程度各不相同预后也不尽相同因此需要及时治疗以改善患者的生存质量。即便是幸运的孩子们得以生存，他们也往往会伴随着一系列的身心困扰，例如精神发育迟缓、听力受损以及肌肉张力下降等后遗症。尤其是在脑室旁白质软化的孩子中，他们的平均存活年龄定格在8.5岁，这是一段充满挑战与艰难的旅程。
这些孩子们所经历的，不仅仅是生理上的损伤，更多的是一种精神上的磨砺。他们可能面临着比一般孩子更为复杂和艰难的成长环境，需要更多的关注和关怀。而他们的成长过程也并非坦途，需要不断的康复治疗和护理，才能够尽可能地恢复生理机能和提高生活质量。
对于大多数轻度难产后脑综合征的孩子们来说，他们的命运或许稍微乐观一些。尽管他们也曾经历过生死边缘的挣扎，但在坚强的意志和不懈的努力下，他们中的大多数能够逐渐恢复正常，或者仅仅留下轻微的后遗症。这样的孩子们，在经历了一段艰难的岁月后，终于能够逐渐融入正常的生活，开始新的篇章。
即便是这些轻度后遗症的孩子们，他们所经历的苦难和磨砺也不容忽视。他们依然需要家人和社会的关注和关怀，需要得到足够的支持和鼓励。他们的成长之路虽然充满挑战，但只要我们给予他们足够的关爱和支持，他们依然可以像其他孩子一样，拥有美好的未来。
让我们为这些勇敢的孩子们送上最真挚的祝福。愿他们在未来的日子里，能够克服一切困难，迎接生活的每一个挑战。愿他们能够从病痛中走出来，重新找回属于自己的快乐和幸福。也希望社会能够给予他们更多的关注和关怀，让他们在未来的路上不再孤单。