耐利福平肺结核、胸膜炎

针对耐利福平肺结核和胸膜炎的复杂治疗情境，建议采取以下策略：

针对药物更换。强烈建议进行药敏试验，根据试验结果选用更为敏感的药物进行治疗。在医生的建议下，您可以考虑使用盐酸莫西沙星片、加替沙星胶囊等药物，或者更换为其他一线抗结核药物，如异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、硫酸链霉素片以及吡嗪酰胺片等。选择药物时，必须确保针对个体病情精准施治。

一般治疗同样重要。日常生活中需注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。在饮食方面，要确保摄入充足的营养，如牛奶、鸡蛋等丰富食物以增强身体抵抗力。适当的锻炼也是必不可少的，比如散步、慢跑等轻度运动，可以在病情允许的情况下进行，以提升身体免疫力。

在某些严重情况下，如厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等，可能需要进行手术治疗以控制病情发展。肺叶胸膜切除术等手术是在医生建议下进行的，旨在减轻病情并改善生活质量。

面对耐利福平肺结核和胸膜炎的治疗，我们需要综合考虑药物治疗、一般治疗和手术治疗等多种手段。保持积极的心态和及时沟通医生是非常重要的。若有不适，建议及时就医。