髓内肿瘤有哪些症状

脊髓胶质瘤：深度解析病史与症状

脊髓胶质瘤的病程时间差异显著，从短短的半个月到长达十年之久。儿童的平均病程约为9.5年，而40岁以上的患者平均病程则相对较短，为五年。当遭遇创伤或发烧时，可能会加速脊髓压迫症状的发展。但仅凭病史来判断，无法区分脊髓内外的肿瘤类型。一般而言，锥形和马尾肿瘤的病程较颈部和胸部脊髓的肿瘤要长。

疼痛是脊髓胶质瘤最常见的首发症状，占比高达60％至68％。疼痛的原因多种多样，如肿瘤压迫脊髓丘脑束的纤维、侵入后角细胞等。患有脊髓胶质瘤的脊髓可能会因肿瘤的生长而将相应的神经根和硬脊膜推向脊柱，导致局部脊髓疼痛、肿胀和缺血。这种疼痛可能是剧烈的，单侧或双侧，但通常不如神经鞘瘤引起的疼痛那么严重。如果病人抱怨有神经根痛，表现为灼痛、咬痛、刺痛或扭痛，那么很可能是由于后角细胞受到刺激所致。

除了疼痛，运动功能障碍也是常见的首发症状，占21%。感觉异常者占18%，表现为双侧感觉不对称、临床感觉异常等，这些症状可能比运动障碍出现得更早，但由于患者未加注意，直到运动障碍明显才被察觉。至于括约肌功能障碍，这种情况较为罕见。

当病人就医时，大多数都表现出不同程度的肢体运动障碍。病人就医时诉说有疼痛症状的占85%，肢体麻木或束带感的占43%，不同程度的排尿功能障碍的占52%，便秘的占18%。多数患者有明显的锥体束征，但并没有完全瘫痪。大约三分之一的患者有明显的肌肉萎缩，这可能是由于肿瘤压迫某些节段的脊髓神经或疼痛导致患者活动减少、相应部位的废用性萎缩。尽管脊髓内胶质瘤理论上不会导致上神经元瘫痪和典型的肌肉萎缩，但在实际情况下这种情况并不少见。

脊髓胶质瘤的症状和体征复杂多样，需要仔细甄别和诊断。对于疑似患有脊髓胶质瘤的患者，应尽早寻求专业医生的帮助，以便得到正确的治疗和建议。