新生儿肺炎有哪些表现及如何诊断

新生儿肺炎的临床表现

新生儿肺炎是一种严重的疾病，其临床表现因病因不同而有所差异。主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。

吸入性肺炎的患儿，常有窒息史。如吸入羊水和胎粪，出生后可能出现呼吸急促、呼吸困难、发绀和呻吟等症状。胎粪吸入严重者，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压以及缺氧缺血性脑病等。若并发气胸和纵隔气肿，病情可能突然恶化甚至导致死亡。对于乳汁吸入的情况，婴儿在哺乳时会出现咳嗽、乳汁从口鼻流出的现象，伴随气急、发绀等，严重者可导致窒息。

感染性肺炎则是由细菌、病毒或衣原体等引起。其临床表现因感染时机不同而有所区别。产前感染性肺炎，通常在出生时或出生后不久发病，常有全身性败血症的症状。产时感染性肺炎则是在出生时获得的感染，潜伏期后发病。而出生后感染性肺炎则症状不典型，由于新生儿咳嗽反射不完全，临床表现缺乏特异性，常常表现为呼吸不规则、暂停或气短，严重缺氧时会出现发绀。

金黄色葡萄球菌引起的新生儿肺炎，常发生在新生儿室，并可能引起流行。其症状包括中毒严重、易并发化脓性脑膜炎、脓胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌引起的肺炎，则表现为神萎、脓胸液粘稠有异味。呼吸道合胞病毒引起的肺炎，则可能出现哮喘、咳嗽、肺部音等症状。

诊断新生儿肺炎主要依据病史和临床特征。新生儿发烧、咳嗽、咳痰等常见症状较少，主要表现为精神不良、呼吸快、食欲不振、呕吐、窒息、口腔泡沫、发绀等。大多数患儿不发烧或只有低热。X线诊断也是重要手段。对于早发型肺炎，若存在Apgar羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产等围生期并发症史，可提示诊断。气管插管吸出的分泌物增多，常提示医源性感染性肺炎。

了解并识别新生儿肺炎的症状对于早期治疗和防止并发症至关重要。如有疑虑，请及时咨询医生并进行专业诊断。