小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查

在医学领域，针对肾脏疾病的诊断，有多种检查手段为我们提供了宝贵的诊断信息。让我们来详细了解一下这些检查方法。

B型超声检查是一种无创、无痛且操作简便的检查方式。通过此检查，我们可以观察到肾脏的大小，并可以提示是否存在肾结石和肾盂积水。如果肾脏大小正常而肾盂积水明显，那么强烈提示存在肾后性病因。

接下来是腹部x线平片检查。这项检查不仅可以观察肾脏的大小，还能发现阳性结石，为医生提供直观的肾脏状况信息。

血常规检查在肾脏疾病的诊断中也占据重要地位。通过血常规，我们可能会发现血红蛋白和红细胞略有减少，继发感染时白细胞会增多，并可能出现核左移现象，部分患者还可能有血小板减少的情况。

血生化测定在少尿期尤为关键。这一时期，尿素氮、肌酐会明显上升，碳酸氢根明显下降，可能出现各种电解质紊乱，如高钾、低钠等。早期多尿时，也可能出现明显的代谢性酸中毒和氮血症。

尿常规检查也是我们了解肾脏健康的重要窗口。在肾前性因素的影响下，早期尿液比例可能较高，但尿沉渣镜检查和尿蛋白定性可能并无异常。如果是肾性因素，则往往有明显的蛋白尿和沉渣镜检查异常。

肾穿刺活检对于由肾性原因引起的急性肾衰竭至关重要。通过肾穿刺，我们可以了解肾病的病理类型和程度，为制定治疗方案和判断预后提供依据。

核素检查（SPECT）是一种有助于发现肾血管疾病的检查手段。在由栓塞或梗阻引起的ARF情况下，这种检查方法能够发挥重要作用。例如，肾小管坏死时，99mTc二乙三胺五醋酸（DTPA）三相动态显示灌注良好但吸收不良，同时131I-邻碘马尿酸钠（OIH）肾脏图像不清晰，具有一定的特异性。

这些检查手段在肾脏疾病的诊断中各自发挥着重要作用，它们为我们提供了关于肾脏健康状况的宝贵信息，是医生制定治疗方案和判断预后的关键依据。