肺癌的早期征兆往往隐匿无踪，尤其是周围型肺癌，常常在不经意间于胸部X光检查中被发现。在癌症的初始阶段，它可能悄无声息，不带来任何明显的症状。
当癌症在较大的支气管内生长时，患者常会出现刺激性的咳嗽。这种咳嗽多为干咳，不带痰液，或者仅伴有少量白色泡沫痰。部分病例中，患者可能会咳出带有血点的痰、血丝，或者在咳嗽时出现间歇性的少量咯血。大咯血的情况则较为罕见。
随着支气管逐渐被不同程度的阻塞，患者可能出现胸闷、气短等症状。局部还可能出现哮鸣和肺气肿的体征。当支气管被完全堵塞时，相应部位的肺组织出现不张的体征。
到了晚期，肺癌的侵扰变得更为显著。它可能压迫或侵犯邻近的器官、组织，甚至转移到远处，带来一系列明显迹象。例如，压迫或侵犯喉返神经，导致声带功能异常，使声音变得嘶哑；压迫或侵犯膈神经，造成同侧膈肌麻痹；压迫上腔静脉，使面部、颈部、上肢和上胸部的静脉扩张，皮下组织水肿，静脉压升高。
肺癌还可能侵犯胸膜，引发胸膜腔积液，这些积液通常为血性。大量积液会导致明显的胸闷和气短。有时，癌症甚至直接侵犯胸膜和胸壁，造成持续、剧烈的胸痛。如果癌症侵入纵隔并压迫食道，患者可能出现吞咽困难。而对于上叶尖部肺癌，又称Pancoast肿瘤，它可侵入胸部上口纵隔，并压迫邻近的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，导致一系列复杂的临床表现。
在极少数肺癌病例中，由于癌症产生内分泌物的影响，临床上会出现骨关节病综合征，表现为杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。还可能出现Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌神经痛等其他症状。
这些症状和体征的出现在提醒我们，身体的某个部位可能已经遭遇肺癌的侵扰。对于出现相关症状的人，及时进行医学检查并接受专业治疗是至关重要的。