后交叉韧带损伤应该做哪些检查

当膝盖遭受损伤时，我们常常能闻到一种因撕裂而产生的声音，仿佛能感受到膝盖的剧烈疼痛。肿胀迅速扩散，最初仅限于关节处。一旦关节囊破裂，肿胀会进一步蔓延，波及到腿筋，累及小腿的后侧。随着时间的推移，皮下会出现充血斑，这是关节出血泄漏的表现，可能出现在膝盖以及腓肠肌和比目鱼肌之间。

如果膝盖的损伤伴随着MCL或LCL的内外翻运动异常，内外旋转不稳定，以及韧带局部的疼痛肿胀，那么Jerk试验将呈阳性。Jerk试验阳性表明膝盖前外旋转不稳定，提示膝关节MCL损伤，包括MCL内侧关节囊韧带损伤。对于此类损伤，我们需要在急性期过后进行检查。

检查过程中，患者仰卧，屈髋45°，屈膝90°。内旋胫骨，在小腿上端施加外翻应力，然后逐渐将膝关节伸直至20°至30°。在这个位置，外侧的股骨和胫骨关节表面可能会发生半脱位。如果膝关节进一步伸直，出现自然复位以及弹性和声音，那么这种表现就是阳性。还可以通过伸展膝盖，旋转或中立小腿来测试膝关节外翻应力，逐渐弯曲至20°至30°，如有弹性声和脱位感也为阳性。

除了上述的测试方法，还需要借助一些辅助检查工具来确诊。首先是X线检查，这种检查可以显示膝关节间隙增宽，PCL胫骨附丽点有撕脱骨折。对于可疑病例，可以在股神经与坐骨神经阻滞下，屈膝90°做前后抽屉试验。从股骨髁中心到胫骨平台水平线进行测量，如果任何一段比健康侧长5mm以上，那么就可以判断为阳性，前期长的为ACL撕裂，后长的为PCL损伤。

MRI诊断也是确诊膝关节损伤的重要手段。对于急性PCL损伤，MRI的诊断率达到了100％。对于旧的损伤，MRI可能会出现假阴性的情况。对于膝关节损伤的诊断，需要结合多种检查手段来确保准确。

膝盖损伤是一种复杂的运动损伤，需要专业的医疗人员进行详细的检查和诊断。希望每位运动员都能重视自己的身体健康，做好防护措施，避免运动损伤的发生。