纤维肌痛综合症应该做哪些检查

纤维肌痛综合征，在无合并其他疾病的情况下，一般实验室检测结果并无异常。不过有研究发现，患者体内存在某些生物标志物的变化。比如，有报道称患者IL-1自然杀伤细胞及血清素活性降低，脑脊液中的P物质浓度升高。部分患者会出现雷诺现象，且这部分人群的抗核抗体呈阳性，C3水平也有所降低。自上世纪七十年代Smythe提出纤维肌痛综合征的诊断标准以来，陆续出现了许多不同的诊断标准。这些标准的差异给流行病学和临床研究带来了一定的困扰。外国学者们基于之前的标准，通过多中心合作，对大量患者的临床症状和压痛点进行了深入研究，最终筛选出最具鉴别意义的临床症状和18个压痛点，于1990年提出了纤维肌痛综合征的新分类标准。新标准主要关注两个方面的诊断依据：全身疼痛持续三个月以上，身体的左右两侧、腰部上下以及中轴骨（包括颈椎、胸椎或下背部）同时感到疼痛，即被视为全身性疼痛。通过拇指按压（按压力约为4kg），在特定的18个压痛点中，至少有11个感到疼痛。这些压痛点包括：枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点、第5至第7颈椎横突间隙前等。符合上述两个条件的，即可诊断为纤维肌痛综合征。新标准的实施使得纤维肌痛综合征的定义更加明确和一致。它强调的纤维肌痛综合征与其他类似疾病的区别不包括疲劳、睡眠障碍、晨僵等综合征特征性表现。该标准将提高诊断的可靠性和准确性。值得注意的是，新标准并不能区分原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征。在确诊纤维肌痛综合征后，医生还需要检查患者是否患有其他伴随性疾病，以区分原发性和继发性纤维肌综合征。这一步骤在临床研究和疗效观察中显然是必不可少的。纤维肌痛综合征的诊断需要综合考虑患者的临床症状、实验室检测结果以及压痛点等多个方面的信息。新标准的实施为医生提供了更明确的诊断依据，有助于提高诊断的准确性和可靠性。