细说如何预防烧伤后的感染

烧伤后感染防治至关重要，因为伤口感染不仅可能局限于皮肤表层，更可能引发全身皮肤和内脏的严重感染。那么，如何有效预防烧伤后的感染呢？

采用免疫疗法。主动和被动免疫手段是防治绿脓杆菌感染的关键。对于大面积烧伤的患者，入院后应首次注射多价绿脓杆菌疫苗，剂量为20mg/kg，可以通过肌肉注射或皮肤注射的方式进行。每7天注射一次，直至伤口愈合。免疫血浆和人体血清球蛋白的应用也不可或缺。

预防性应用抗生素。在烧伤后的前三天或植皮前后，青霉素是防止溶血性链球菌感染的重要药物。抗生素的选择应根据药物敏感性试验来进行，以确保治疗效果。

积极防治并发症同样重要。感染与休克、肾衰竭、应激性溃疡等有着密切的因果关系。预防和治疗这些并发症可以显著降低感染的风险。

合理使用伤口药物也是控制感染的关键环节。局部外用药物如磺胺啶银、洗必泰和吡咯酮碘等，对于控制伤口感染具有重要意义。

早期切（削）痂植皮覆盖伤口也是近年来的成功经验。坏死组织和痂是细菌的良好培养基，及时去除可以阻断感染源，改善患者的免疫功能。选择合适的时间进行植皮手术可以提高存活率。

营养支持疗法在预防和控制侵袭性感染中起着至关重要的作用。烧伤后，伤口渗出会导致大量蛋白质流失，超高代谢消耗增加，伤口修复需要大量蛋白质和能量。患者需要摄入高蛋白、高热量的营养物质来维持氮平衡。营养摄入量包括口服、鼻饲和静脉营养等方式，应根据患者的具体情况选择。口服营养摄入量是最符合生理要求的方式，早晚口服有利于胃肠功能的恢复。

烧伤后的感染防治需要综合考虑多种因素，包括免疫治疗、预防性应用抗生素、防治并发症、合理使用伤口药物、早期切（削）痂植皮以及营养支持疗法等。只有采取全面的措施，才能有效地预防和控制烧伤后的感染。