解析下肢静脉曲张分为哪几类

下肢血栓性浅静脉炎主要发生在大隐静脉或小隐静脉及其所属的分支机构。患者会感受到沿着肢体浅静脉的疼痛、红肿、灼热,并且能够触摸到硬结节或硬索状物,这些部位具有显著的压痛感,有时还会导致患肢肿胀。当静脉周围出现显著的炎症反应时,表现为湿热结,患者可能伴有发烧等全身性症状。随着炎症逐渐被吸收消退,局部皮肤会出现色素沉积,并留下无痛性的硬索状物。有时,这种血栓性静脉纤维变化会在1至3个月内伴有轻微的疼痛感。

大隐静脉系统是一条从足背静脉弓的内侧起始,向上经过内踝关节前沿、胫骨边缘,到达股骨内侧髁的后部的一条静脉。在股静脉注入大腿内侧之前,大隐静脉会有多个属支被接纳,其中包括接受腹壁外侧和大腿外侧近端皮肤的旋髂浅静脉、接受腹壁下内侧皮肤的腹壁浅静脉、引流男性阴囊和阴茎或大阴唇血液的阴部浅静脉等。还有位于大隐静脉外侧的股外浅静脉和内侧的股内浅静脉。这些分支在大隐静脉进入股静脉的过程中起到了重要作用。

小隐静脉系统则起自足背静脉弓的外侧,向上经过跟腱和外踝后缘,在小腿的不同部位都有特定的路径。在小腿的下三分之一段,小隐静脉被皮肤和浅筋膜覆盖;在中三分之一段,它位于腓肠肌腱的覆盖下进入筋膜下组织;在前三分之一段,它通过深筋膜进入腿筋,最终注入腿筋静脉。上部的小隐静脉较深,受到筋膜的支撑,通常不会出现明显的曲张静脉。

交通静脉支在下肢静脉曲张中起到了重要的作用。因为交通静脉的破坏会导致浅静脉曲张。在下肢的浅、深静脉和大小隐静脉之间存在许多交通分支。大腿部位的交通分支主要位于缝纫工匠肌下、内收肌管和膝盖处;而小腿部位的交通静脉则以外踝交通静脉和内踝交通静脉最为重要。这些交通静脉的瓣膜功能不全往往与大小隐静脉曲张的发生以及静脉瘀伤溃疡的形成密切相关。

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