急性骨髓性白血病的用药选择
急性白血病在成年人中极为常见,尤其随着年岁的增长,发病风险亦逐渐加大。老年人尤其需要警惕此疾病的发生,由于其复杂的成因,一旦疑似患病,应尽早前往医院接受诊断和治疗。对于急性白血病的治疗,我们可以采取哪些药物途径呢?
治疗原则在于消除白血病细胞群,抑制其大量增生,并消除由白血病细胞浸润引发的各种临床表现。
在支持治疗方面:
1. 注意休息:在患者高烧、严重贫血或明显出血时,应卧床休息,并摄入高热量食物,保持水分和电解质平衡。
2. 感染的预防和控制:严重感染是患者死亡的主要原因,因此预防感染至关重要。患者应注意口腔、鼻咽部、肛门周围的皮肤卫生,以防止粘膜溃疡、侵蚀、出血。一旦发生,需及时对症治疗。病房应设立无菌环境或区域,以隔离中性粒细胞计数低或正在化疗的患者。需对食物和食品设备进行消毒。对于已感染的患者,治疗前应进行细菌培养和药物敏感性试验,以便选择有效的抗生素进行治疗。
3. 纠正贫血和出血:对于明显贫血的患者,可以酌情输注红细胞或新鲜全血。在化疗缓解之前,应预防血小板减少和出血。在必要时,可以给予肾上腺皮质激素、输全血或血小板等治疗。
4. 高尿酸血症的预防和治疗:在化疗过程中,要特别注意尿酸问题。大量的白细胞被破坏、分解,会增加血尿酸。除了鼓励患者多喝水外,还应给予嘌呤醇等药物。
化疗是急性白血病的主要治疗手段,包括缓解诱导和维持治疗等阶段。缓解诱导是通过多剂量药物联合使用的强化化疗,以迅速杀死大量白血病细胞,控制病情,达到完全缓解的状态。维持治疗则是一系列小剂量缓解的治疗方案,目的是巩固缓解诱导的成果,并使患者长期保持无病状态。
家属也要注意患者的营养支持,避免各种并发症的发生,以更好地缓解患者的病情。通过全面的治疗,相信能够成功战胜急性白血病。