系统性血管炎的病因

核心提示：血管是体内血液流动的通道，当血管出现疾病，如系统性血管炎时，我们的血液循环便无法顺畅完成。今天，让我们一起来探讨一下系统性血管炎的成因。

病因探究：

1. 免疫复合物介导：在某些情况下，免疫复合物会沉积在血管壁上。这些免疫复合物吸引并激活了多种物质，包括补体、激肽、纤溶酶、中性粒细胞、单核巨噬细胞、血管内皮细胞以及血小板等。这些物质释放出的炎症介质会引发血管炎症，进一步可能导致血管血栓形成，甚至血管坏死或破裂。这些致病免疫复合物有的会在血管外形成，而后随血液流动沉积在血管壁的特定部位；有的则直接在血管壁原位形成原位免疫复合物。

2. 抗体直接介导：部分自身抗体对血管内皮细胞或血管其他成分具有强烈亲和力，它们可以直接形成抗原抗体复合物，引发T细胞或吞噬细胞的攻击，从而导致血管炎症。例如，在肺出血-肾炎综合征中，抗肺泡隔膜抗体直接攻击肾基底膜，造成Ⅱ型免疫反应损伤。

3. 抗中性粒细胞抗体介导：抗中性粒细胞抗体是中性粒细胞颗粒和单核细胞中溶酶体成分的抗体总称。这些抗体如蛋白酶-3抗体(PR-3-ANCA)和髓过氧化酶(MPO-ANCA)等，可以直接激活中性粒细胞和单核细胞，引发血管炎症。韦格纳肉芽肿和Churg-Strauss综合征的发病就与这种机制有关。

4. T细胞介导：T细胞具有识别变异自身抗原和移植抗原的能力，它们会攻击突变细胞或移植物，导致组织损伤或肉芽肿炎症。例如，巨细胞动脉炎和急性移植物排斥反应就与T细胞的这种作用有关。

专家建议：

通过多年的临床经验，我总结出以上关于系统性血管炎的病因。目前，治疗系统性血管炎的药物主要包括糖皮质激素和细胞。由于这些药物存在副作用，许多血管炎患者无法继续使用，导致治疗失败。我强烈建议血管炎患者尽早寻求治疗，以免错过最佳治疗时机。祝愿所有患者早日康复，重拾健康！