小肠扭转应该做哪些检查

白细胞升高，数值超过正常范围（大于15×109/L），可能是肠缺血痉挛引发的应激反应。这一状况在医学检查中有特定的表现。

通过腹部X线平片检查，我们可以观察到小肠通常存在的胀气现象以及多个液平面。有时，还可以看到假肿瘤征、轮状或花瓣状小肠影，或者空、回肠换位征。如果整个小肠发生扭转，检查时可能只看到胃和十二指肠的胀气，小肠积气并不明显，或者只能看到较小的液平面。

超声检查在小肠扭转的诊断中，也展现出了其独特的价值。彩色多普勒超声可以观察到以下特征：小肠、十二指肠和胃的扩张，充满液体或液体；肠系膜根部血管位置的移动，具体表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉，彩色多普勒检查呈现出顺时针的“漩涡征”。超声检查还可能显示肠蠕动减弱或静止，以及腹腔内游离液体暗区或原液体暗区的迅速增加。当动脉信号消失时，肠壁内的血流信号也会减少。

对于选择性肠系膜血管造影，虽然一般情况下并不需要它来诊断小肠扭转，但在某些情况下，如因其他原因进行选择性肠系膜动脉造影时，如果动脉无痉挛或梗阻，可以观察到动脉与系膜扭转成圆圈的情况。

CT扫描能够提供更为详细的图像信息。典型的小肠扭转在CT扫描下，会显示为闭环肠梗阻，闭环内的肠管扩张且充气明显，存在液平面。根据肠粘连的形式，可以判断出空肠和回肠的位置是否已经更换。CT扫描还可能显示出不同的“C”字形肠袢或“咖啡豆”征，这些征象在肠内积液较多时尤为明显。增强扫描能够进一步揭示绞窄缺血的变化。如果绞窄较重，肠壁可能会出现不足或不强化的情况。肠系膜水肿以及肠系膜静脉回流受阻，会在CT扫描下形成“旋涡”征。由于肠系膜静脉回流减少，下腔静脉和肠系膜静脉可能略有萎缩，管径变小，增强后的密度也较小。

综合以上各种检查手段，可以对肠缺血痉挛引起的小肠扭转进行准确诊断，为接下来的治疗提供重要的参考依据。