过敏性休克有哪些表现及如何诊断
过敏性休克:症状、诊断与应对
当身体出现这些迹象时,可能正面临过敏性休克的危险。
一、血压急剧下降,降至休克水平以下,即10.7/6.7千帕(80/50mm汞柱)。若患者原有高血压,收缩压在原水平上急剧下降至10.7千帕(80毫米汞柱),也应警惕休克的发生。
二、意识状态发生变化。初期可能出现恐惧、心悸、易怒、头晕或大喊大叫,视觉可能出现弱视、黄视、幻视、复视等现象;随后意识模糊,甚至完全丧失意识,光反射等反射减弱或丧失。
只有血压下降和意识障碍同时出现,才能称之为休克。过敏性休克的表现并不仅限于此,前驱症状也是诊断的重要依据。
三、过敏的前驱症状包括皮肤潮红或短暂的苍白、寒冷感等;全身皮肤瘙痒,手掌瘙痒、皮肤和粘膜麻木,大多数是嘴唇和四肢麻木。随后可能出现各种皮疹,其中大部分是大风团,严重的是大面积皮下血管神经水肿或全身皮肤肿胀。鼻、咽、喉黏膜也可能发生水肿,伴随打喷嚏、流鼻涕、声音嘶哑、呼吸困难、喉痉挛等症状。许多患者还会有食道堵塞、腹部不适、恶心、呕吐等不适感。
四、对于过敏性休克的患者,了解其过敏原接触史至关重要。包括休克前用药,特别是药物注射史,以及其他特异性过敏原接触史,如食物、吸入物、接触物、昆虫叮咬等。
过敏性休克有时来势汹汹,难以迅速作出准确诊断。在确认诊断的药物等过敏试验过程中,也可能出现假阳性结果或再次休克等严重后果,因此应谨慎进行。对于高度过敏的物质或患者对其过敏物质高度敏感的情况,应从微量试验开始,如斑点、抓伤等试验,或采用眼结膜试验、舌粘膜含量试验。严格控制皮肤注射试验方法,严格掌握试验过程中的剂量,并准备好抗休克等救援措施。
了解这些症状和诊断方法,有助于我们在面对过敏性休克时更加从容应对。若出现相关迹象,应立即寻求医疗救助,确保患者得到及时有效的治疗。