中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的治疗方法

关于中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的治疗，补充睾酮是一种常见且有效的方法。这种治疗方法具有试验性质，通常为期三个月。如果在治疗期间症状有所改善，那么可以长期应用；若无效，则应停止治疗。目前，我们有多种睾酮补充制剂可供选择，每一种都有其独特的特性和使用方式。

皮肤贴剂是其中一种备受关注的选择。这种贴剂有两种类型：阴囊皮肤和非阴囊皮肤贴剂，都已经获得FDA的批准。它们能够模拟睾酮的昼夜释放节律，提供更符合生理剂量的服务。阴囊皮肤贴剂应用时需要注意，由于阴囊皮肤含有较高的5α-还原酶2活性，会将皮肤吸收的睾酮转化为DHT（双氢睾酮），导致DHT浓度过高，甚至可能达到正常男性的十二倍。这种超生理浓度的DHT是否会对前列腺或其他组织产生影响，目前尚待观察。

口服制剂是另一种广泛使用的睾酮补充方式。其中，11酸睾酮口服剂（商品名称安特尔）是首选。与其他口服制剂相比，安特尔具有较低的肝毒性，因此更适合长期治疗。安特尔在口服后，会在小肠中被吸收，并通过淋巴系统进入血液循环，从而避免肝脏的首过效应。实验数据表明，安特尔的吸收和转移过程可以通过测量口服同位素来追踪。安特尔在体内的代谢过程也非常迅速，能够在短时间内达到血浆T的正常水平，并在长时间内保持稳定。常用剂量为每日80至160毫克，分两次饭后口服。

肌注制剂也是一种有效的治疗方式。常用的肌肉注射制剂包括环戊丙酸睾酮、庚酸睾酮和十一酸睾酮注射剂。这些制剂通常每两周肌肉注射一次，剂量为100至200毫克。例如，使用庚酸睾酮200毫克单剂肌注后，其吸收迅速，6小时内血浆T水平即可达到正常范围，并在未来逐渐下降。

对于中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的患者来说，选择何种治疗方式需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。无论选择哪种方式，都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。