子宫腺肌症你还选择切除子宫吗
子宫腺肌症是生育期女性的常见疾病。它带来的病灶会导致进行性加重的痛经和出血,给患者的身体健康和生活质量带来严重影响。过去,为了解决这个问题,我们往往选择切除子宫,这对于年轻女性来说是一个艰难的抉择。随着医学的不断进步,介入手术在这一领域的应用已经取得了良好效果,为年轻女性患者带来了新的希望。
血管性介入治疗子宫腺肌病的机制独特且效果显著。通过栓塞子宫的供血动脉,使子宫内的病灶坏死、吸收、萎缩,从而达到治疗的目的。这种治疗方法会产生一系列积极反应:
1. 异位内膜和增生的结缔组织坏死,引发非炎性水肿,同时减少引起痛经的前列腺素类物质,使痛经症状得到缓解甚至消失。
2. 子宫变软,体积及宫腔面积缩小,有效地减少了月经量。
3. 病灶的坏死使子宫收缩,体积缩小压迫关闭微小通道,降低了复发率。
由于绝大多数的子宫腺肌病病灶位于子宫体部,子宫颈部位的病例较为罕见。子宫腺肌病的靶血管是双侧子宫动脉上行支。为提高疗效,我们可以使用直径较小的栓塞剂,以完全栓塞子宫腺肌病病灶内和周边的细小血管。虽然微小的栓塞剂有可能进入子宫内膜、卵巢血管网、子宫动脉输尿管支,导致子宫性闭经、卵巢性闭经、泌尿系统损伤等副作用,但随着插管技术的提高和栓塞剂的更新,栓塞定向的精确度不断提高,可以避免大部分损伤。
血管介入性治疗子宫腺肌病的疗效评估标准主要是痛经、月经量等临床症状的改善情况。研究表明,中远期临床有效率达到了82.39%,临床无效率为17.61%,复发率为5.03%。栓塞术后,痛经缓解的起效时间为(1.18士0.81)个月,疗效维持时间为(33.68士18.81)个月。
随着介入技术的发展,血管栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用越来越广泛。其相对舒适、安全、能保留子宫的优点,为子宫腺肌病的治疗方法开辟了全新的领域,给广大女性患者带来了福音。