冠心病的临床表现都有哪些

冠心病，一个我们耳熟能详却未必深入了解的疾病。它如同一个隐蔽的隐形杀手，常常在不经意间给我们的生活带来困扰。让我们揭开冠心病的神秘面纱，进一步了解其临床表现。

我们必须了解冠心病最常见的症状胸痛。这种胸痛，往往因体育活动和情绪刺激而引发，突感心前区疼痛。它可能是发作性的绞痛或挤压性疼痛，也可能表现为抑郁。疼痛从胸骨或心前区开始，向上放射至左肩、手臂，甚至小指和无名指。休息或服用硝酸甘油后，疼痛得以缓解。不仅如此，胸痛的辐射范围还可能涉及颈部、下巴、牙齿、腹部等。有时，胸痛会在安静状态或夜间出现，这是由于冠状动脉痉挛引起的，也被称为变异性心绞痛。

心绞痛的分类，国际上通常采用CCSC加拿大心血管协会分级法。从日常活动不受限制到因心绞痛导致的活动受限，分为四个等级。而心肌梗死发生时，胸痛剧烈且持续时间长，伴随恶心、呕吐、出汗等症状，甚至可能出现发绀、血压下降等严重症状。

值得注意的是，部分患者的症状并不典型。他们可能只感到心前不适、心悸或疲劳，或者出现胃肠道症状。甚至有些患者并无痛感，如老年人和糖尿病患者。对于这部分“沉默”的冠心病患者，我们更需提高警惕。

除此之外，约1/3的患者首次发病即为猝死，令人措手不及。冠心病还可能伴随全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。

至于冠心病的体征，心绞痛患者在未发作时并无特殊表现。但发作时，可能出现心音减弱、心包摩擦声等现象。若并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全，可在相应部位听到杂音。当心律失常时，则可通过听诊识别。

冠心病的症状多样且复杂。在日常生活中，如果我们遇到类似的症状，应及时去医院检查，以免错过最佳治疗时机。冠心病的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。不要因误诊而延误治疗时间，让我们共同守护健康，远离冠心病的困扰。