小儿自律性房性心动过速有哪些表现及如何诊断

自律性房性心动过速，简称AAT，也可被称为异位性房性心动过速，即EAT。这是一种临床特征明显的心律失常，其持续发作的时间可能长达数月至数年，又称为慢性房性心动过速。我们医院曾收治了31例异位性心动过速的儿童患者，其中6岁以下的儿童占据了19例，比例高达61%，而1岁以内的婴儿则有8例，占26%。

这些孩子们表现出的症状多种多样，包括易怒、气短、出汗和心悸等。他们的心率每分钟都在150次以上，但这个数值并不稳定，会受到自主神经的影响。在睡觉或安静的时候，心率会减慢，但在醒来或活动时，心率又会加快，差异甚至可能达到每分钟50次以上。

长期的心动过速，可能会导致快速心律失常型心肌病。这种病症会使左心室舒张末期内径增大，射血分数及短轴缩短率下降。大约有一半的儿童会出现充血性心力衰竭的症状，特别是在婴儿期更为明显。幸运的是，当窦性心律恢复后，心功能和心脏扩张通常也会恢复正常。对于没有器质性心脏病的儿童，他们通常能够自行缓解，预后良好。

除了常规的房速诊断标准之外，自律房速还有其特定的诊断标准：

1. 心房的程序刺激并不能诱发或终止房速，但它可能会自发或由静脉滴注异丙肾上腺素而引起。

2. 房速发作时的频率会逐渐加快。

3. 超速起搏可能会抑制过速性心肌病中的心力衰竭。

对于这些孩子和他们的家庭来说，这是一个巨大的挑战。但与此对于医生来说，了解和研究这种病症，寻找更好的治疗方法同样重要。我们希望通过不断的努力，能找到有效的治疗策略，帮助这些孩子恢复健康。