腰疝治疗前的注意事项

腰疝的治疗与预后

一、治疗

1. 非手术治疗

适应症：对于年龄较小的患者，随着腹壁肌肉的不断发育，局部裂缝可逐渐缩小；对于无明显临床症状的小腰疝患者；对于手术禁忌明显的患者。

方法：儿童可以使用局部疝带进行加压治疗，成人则可暂时使用弹性绷带进行支撑，以阻止疝环的进一步增大。

2. 手术治疗

腰疝修补手术是治疗腰疝的基本方法。

适应症：适用于非手术治疗后疝囊未明显缩小的儿童；对于大疝，具有明显临床症状的患者；对于出现嵌顿的腰疝患者。

手术原则：

（1）还纳内容物：术中应游离疝囊，对于小疝囊无需切开，可直接推入囊口；大疝囊在回复疝内容物后，应切除多余的疝囊。

（2）关闭腹水平筋膜缺损，修复腹壁缺陷：对于小的腹壁缺陷，可以连续缝合疝环、周围筋膜和肌肉进行加固。如果缺陷过大，需要使用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修复，或使用人工合成材料进行加强修复。近年来，腹腔镜技术也被应用于腰疝的修复，通过将聚丙烯或聚四氟乙烯补片固定在特定位置，取得良好疗效。

腰壁缺损修复方法：

（1）Dowd手术：此方法首先进行腰背筋膜的缝合或叠瓦缝合，然后使用Dowd手术将腰三角两侧的肌肉直接拉拢缝合。对于腰三角的缺陷，可以使用背阔肌筋膜、带蒂的臀大肌、中肌筋膜或阔筋膜瓣进行修复。

二、预后

经过手术治疗，腰疝患者均可痊愈。

以上内容详细介绍了腰疝的治疗与预后，希望对患者和医者都能提供有益的参考。