舟骨骨折的治疗方法

治疗篇

当谈及舟骨骨折的治疗,它如何施展,主要取决于骨折的种类。对于新鲜无移位的稳定性骨折,它们通常不需要进行复位操作。此刻,拇人字管石膏成为最佳的固定选择。这种石膏固定方式需要将腕关节维持在背伸30°的位置,拇指稳固地对应手掌。从石膏的远端至2至5指的掌指关节,再到拇指与手指间的关节,最后至肘关节以下的部分都会被覆盖。舟骨结节及其远端骨折因血供较好,固定时间约为6至8周。而对于舟骨腰部和身体骨折,由于远侧骨折块血供状况较差,固定时间可能会更长,有时甚至需要超过三个月。

对于那些新鲜的不稳定性骨折,也就是那些伴随侧面和角移位的骨折,首先需要技术复位。在纵向对抗牵引下,利用手指按压使骨折的远近端回归原位。随后,同样使用长臂拇人字管石膏进行固定。此次固定,石膏管的近端会延伸至肘关节上方,以更好地控制肘部和前臂的活动,降低小关节韧带的张力。经过六周的固定后,可能会换成短臂管石膏继续固定直至骨折愈合。对于那些位置难以稳定的人,可能会考虑使用闭合针固定,随后再固定管石膏。对于尝试闭合复位失败的情况,可能需要手术复位和固定,但手术过程中应尽量避免对骨折端血供的进一步破坏。Herbert钉子等内部固定方法在这种情况下比较常用。对于延迟愈合或不愈合的老舟骨折,植骨可能是一个有效的解决方案。

预后篇

舟骨骨折的预后情况因个体而异。由于舟骨近端骨折的血运状况较差,常会导致骨不愈合,预后相对较差。这种情况需要患者密切注意并配合治疗,以期达到最佳恢复效果。

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