老年糖尿病乳酸性中毒是怎么引起的

糖尿病乳酸性酸中毒是一个严重的并发症，其原因多种多样，以下是患者们需要了解的一些常见原因：

糖尿病控制不良是主要原因之一。由于饮食、运动和药物治疗的不合理，导致糖尿病控制不良，患者可能会出现血糖升高、脱水等症状。丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢缺陷也会引发血乳酸升高，这是糖尿病乳酸性酸中毒的直接原因。

其他糖尿病急性并发症，如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等，也可能成为糖尿病乳酸性酸中毒的诱因。这些并发症的存在，会使患者的身体处于应激状态，进而引发乳酸性酸中毒。

其他重要器官的疾病，如脑血管事故、心肌梗死和呼吸道疾病等，可能导致或加重组织器官血液灌注不良，从而导致低氧血症和乳酸性酸中毒。这些疾病的影响，使得身体的正常代谢受到干扰，乳酸的生成和排泄失衡，从而引发酸中毒。

服用大量的苯乙双胍类药物也是导致乳酸性酸中毒的原因之一。特别是苯乙双胍（降糖精神）这种药物，它可能增加无氧酶解，抑制肝肌对乳酸的摄取，并抑制糖的异生性作用。在选择使用这种药物时，需要特别谨慎，避免在老年糖尿病和心肺肝肾疾病等情况下使用。

还有一些其他因素可能导致乳酸性酸中毒，如酗酒、一氧化碳中毒以及水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量等。这些因素都可能影响身体的正常代谢过程，导致乳酸生成过多，引发酸中毒。

了解这些原因后，糖尿病患者应该更加注意自己的生活方式和药物治疗，尽量避免这些诱因，保持病情的稳定。如果出现相关症状，应及时就医，以免病情加重。