小儿假膜性肠炎是怎么引起的

假膜性肠炎背后的菌群毒素之谜

假膜性肠炎，一个与抗生素紧密相关的疾病，其背后隐藏着两种菌群的毒素之谜。让我们一起揭开这一病症的神秘面纱。

我们要了解的是难以辨别的梭状芽孢杆菌。这种细菌早在1935年便被Hall从婴儿粪便中分离出来，作为体内常驻细菌，它一直存在于我们的肠道中。在未经抗生素治疗的患者中，它的数量在厌氧菌中的比例仅为2％至3％，产生的毒素相对较少，甚至不产生毒素。

当大量使用广谱抗生素时，情况就发生了改变。这些抗生素如土霉素、氯霉素等，会抑制肠道中的各类菌群，包括大肠杆菌。这时，耐药的金黄色葡萄球菌就会乘机大量繁殖，产生大量的外部毒素，导致假膜性肠炎的发生。通过对患者粪便的革兰染色涂片，我们可以发现成堆的球菌。

在我们的胃肠道中，其实是一个平衡的生态系统。这里有着大量的细菌，它们的种类和数量都保持着相对的恒定。这些细菌不仅有助于我们抵抗感染，还与我们共存，相互依存。一旦某些因素导致这个系统的生态平衡被破坏，疾病就会随之而来。其中，抗生素是最容易导致菌群失衡的因素之一，因此也是假膜性肠炎的重要原因。

假膜性肠炎的常见诱因包括使用氨萘青霉素、氯林可霉素等抗生素。癌症和手术也是重要的易感因素。虽然偶尔会出现由氯霉素、四环素等药物引发的假膜性肠炎，但相对来说较为罕见。

假膜性肠炎是一个由菌群失衡引发的疾病，而抗生素的使用则是其中的重要诱因。了解这一疾病的成因，有助于我们更好地预防和治疗这一病症。