女性冠心病的独特症状规律

　　女性冠心病的独特症状规律

　　女性冠心病的预后与男性也有区别。女性不稳定性心绞痛比男性预后要好。而透壁性心肌梗死，虽然女性发病率较男性低，但预后较差。一旦出现ST段抬高型心肌梗死，女性更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常，甚至室壁破裂等并发症。

　　女性冠心病有独特的发病规律，大多数患者多数在绝经后出现。一般来讲，女性绝经之前，雌激素水平维持在一定的水平，对心血管有一定的保护作用。绝经之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，代谢紊乱引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。据统计，女性初发冠心病时间比男性平均晚10年，出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚 20年。在临床上，50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。所以说，绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。

　　除传统的危险因素外，较低的社会、经济地位及工作压力都会增加女性冠心病风险。另外，女性通过运动增高高密度脂蛋白胆固醇和减肥的效果不如男性明显，绝经则是一个独立危险因素。

　　据研究，女性绝经后10年内，冠心病发病率与男性达到一致水平，绝经10年之后，女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后，但是病死率和疾病的严重程度，女性冠心病却比男性更高。

　　调查显示，在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为46%，但男性的比例仅为22%。女性冠心病的另一个重要特征就是临床症状不明显。一般冠心病都从心绞痛开始，即胸骨后的压榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一个重要体征。但是对于女性患者，胸痛的症状却较少。

　　临床上因为冠心病而急诊的女性，除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。其他症状往往不明或疑似其他疾病，比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。

　　女性冠心病临床症状很多不如男性典型。异常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。并且，女性冠心病比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。对于急性冠状动脉综合征，男性患者常诉说胸痛，而女性患者多为背痛和大汗症状。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多。

　　根据胸痛症状来判断女性是否患有冠心病并不可靠，这必然会造成一定程度上的误诊和漏诊。异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。如果按照冠心病的典型症状来诊断，至少有50%的女性冠心病患者漏诊。

　　女性患冠心病比男性更危险，所以更应注意健康的生活方式。一旦确诊，应积极用药治疗，若出现急性冠脉综合征等情况，在没有禁忌症的前提下应尽早施行冠脉介入治疗。

　　温馨提示：冠心病患者要善于养性除优，善于控制自己的情感，消除忧愁，做到喜有度，怒有节。不要在微不足道的小事上苦想冥思。思考问题。适度有节，方能使心神得养，而且不断地促发自身生机，从而达到稳定病情，早日达到康复的最终目的。