冠心病人出门必备两种药 还应注重口腔保健

多见于中老年人，其中源于心血管病突发的占70.44%，脑血管病占8.3%，系统疾病占5.6%。减少猝死的关键因素在于提高急救意识、普及心肺复苏知识，护理同时还应该加强患者自身的防护与急救意识。“最关键的就是教育患者随身带药。”

有4类患者必须随身带急救药物。一是心脑血管病患者，需要随身带适量的硝酸、。二是呼吸系统疾病患者，如病人，应随身带哮喘喷剂。三是病人，可带少量口服降糖药、饼干和糖果。四是癫痫病人，适当带一些正在服用的抗癫痫药。此外，暑天外出时，任何人都应该带适量的、十滴水或藿香正气水，以防中暑。但需要提醒患者，服用上述药物是为了急救，随后应及时去医院接受治疗。

在各种急症中，冠心病是目前严重危害人们健康的常见并多发病之一。应该根据冠心病患者容易发生的心绞痛、心律失常等病症，配备不同的应急药物，给这类患者配一个急救药盒。通常，急救药盒里应有硝酸甘油、心痛定及亚硝酸异戊酯等。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，能够直接松弛血管平滑肌，减少心肌耗氧量，迅速缓解症状。发病时应立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化，2―5分钟即可见效。

另一种必须配备的药是亚硝酸异戊酯，又称亚硝戊酯。它具有扩张冠状动脉及周围血管的作用，起效最快，但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时，可将该药注射液（每支0.2毫升）裹在手帕内拍破，置鼻孔处吸入。

一般情况下，急救药物应放在上衣或裤子口袋里。如果没有口袋，也可放在随身携带的包里。“最好放在包最外面一层的固定位置，便于寻找。”患者家中也应在固定、显眼的地方摆放一些急救药。但不要放在浴室或厨房里，这些地方潮湿、闷热，容易使药物受损。

还需要提醒的是，急救药要注意正确保存。有的冠心病患者习惯把硝酸甘油放在纸袋内或透明玻璃瓶内，这种做法是错误的。硝酸甘油挥发性强，见光后极易分解失效，应放在棕色等颜色较深的药盒内，旋紧盖，密闭保存。而且它具有怕热的特性，随身携带时不能放在贴身的衣兜里，以免受体温、汗水的影响，降低药效。

有心脑血管疾并呼吸系统疾病等病症的患者在出门时，冠心病护理最好带一张“急救卡”，上面注明姓名、住址、电话号码和所患疾病，还要有急救药的存放位置和使用说明。“这一点可以向美国学习。美国有一种特制的项链和手镯，上面有块金属牌子，写有患者的名字和所患病症。如果患者在街头突发疾病，路人可以根据金属牌子上的信息，对其进行紧急救助。”

针对冠心病患者需做哪些检查？

患有冠心病的人，不知您们平时做过哪些检查呢？冠心病护理对于检查的内容是否清楚？下面为您们提供关于冠心病患者平时需做的一些检查。对于冠心病患者，应该做如下检查：（1）心电图：心电图是冠心病诊断中最早最常用和

患有冠心病的人，不知您们平时做过哪些检查呢？冠心病护理对于检查的内容是否清楚？下面为您们提供关于冠心病患者平时需做的一些检查。

对于冠心病患者，应该做如下检查：

（1）心电图：心电图是冠心病诊断中最早最常用和最基本的诊断方法与其它诊断方法相比心电图使用方便易于普及当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况并能连续动态观察和进行各种负荷试验以提高其诊断敏感性无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化特别是对心律失常的诊断更有其临床价值当然也存在着一定的局限性

（2）心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验（如潘生丁异丙肾试验等）心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法当心绞痛发作时心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常无心肌缺血表现心电图可以完全正常为揭示减少或相对固定的血流量可通过运动或其它方法给心脏以负荷诱发心肌缺血进而证实心绞痛的存在运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的

（3）动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究所以又称Holter监测常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号可提高对非持续性异位心律尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率因此扩大了心电图临床运用的范围并且出现时间可与病人的活动与症状相对应

（4）核素心肌显像：根据病史心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查核素心肌显像可以显示缺血区明确缺血的部位和范围大小结合运动试验再显像则可提高检出率

（5）冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”可以明确冠状动脉有无狭窄狭窄的部位程度范围等并可据此指导进一步治疗所应采取的措施同时进行左心室造影可以对心功能进行评价冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者

（6）超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态室壁运动以及左心室功能进行检查是目前最常用的检查手段之一对室壁瘤心腔内血栓心脏破裂乳头肌功能等有重要的诊断价值血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度是一项很有发展前景的新技术

（7）心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞

（8）冠心病护理心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值

冠心病患者还应注重口腔的卫生保健

冠心病的危险因素很多，口腔不洁也是不可忽视的危险因素之一。这是因为人的口腔中藏匿着上百种细菌和病毒，冠心病护理其中有一些对人体健康危害很大。如果不注意口腔卫生，从不刷牙或很少刷牙，就有可能罹患某些口腔

冠心病的危险因素很多，口腔不洁也是不可忽视的危险因素之一。这是因为人的口腔中藏匿着上百种细菌和病毒，冠心病护理其中有一些对人体健康危害很大。如果不注意口腔卫生，从不刷牙或很少刷牙，就有可能罹患某些口腔疾病，例如龋齿、牙周炎和牙龈出血等。在这种情况下常常会有一定数量的细菌或病毒反复进入血流，而这些病原微生物进入血流，就有可能依附在冠状动脉壁上，对血管内皮细胞造成损害，加重或引起粥样斑块不稳定，容易导致冠状动脉硬化痉挛、狭窄，甚至引起阻塞而诱发心肌梗死。

研究表明，口腔卫生差的患者，其血清C反应蛋白浓度和纤维蛋白原浓度往往明显升高，这两种炎症指标的异常，也能反映出牙病与冠心病之间有着密切联系。

另外，藏匿于口腔的细菌、病毒及其产生的毒素进入血液，还会增加血液黏稠度，造成机体凝血机能异常，促使血栓形成，成为急性心肌梗死发作的又一重要诱因。

由此可见，心血管疾病正在越来越紧密地与口腔健康联系在一起，自觉维护口腔健康已成为降低心脏风险的重要干预措施之一。尤其是冠心病患者更要重视口腔卫生，冠心病护理做到多饮水、勤漱口，每日2～3次刷牙。一旦罹患口腔疾病，应当及时去医院医治，以免成为冠心病急性发作的“导火索”。