冠心病中暑急救先服救心丸 心理治疗也重要

在长时间受到强烈阳光照射，或在闷热风的环境中，都很容易。大量、口渴难忍、胸闷、全身无力、都是中暑的征兆。

人中暑急救要先服

广东省中山市第院主治医师任寰提醒说，有基础性疾病的人中暑，比如原先有冠心病，中暑发热后，心跳增快、血压增高了，可能会诱发冠心病，所以要马上服用平常的应急药物，比如救心丸、硝酸甘油片等，然后再处理中暑的情况。

心理治疗是冠心患者的“护身符”

近日，在北京有多家医院的知名医生组成了专治心身疾病的会诊中心，该中心将对病人进行个体化的生物医学治疗和心理行为治疗。 为什么要成立这样一个中心呢？据调查分析，人类已进入了高心理负荷的时代，冠心病、病、溃疡病和神经性皮炎等疾病都被归属到心身疾病的范畴。

何谓心身疾病呢？专家普遍认为精神紧张能引起植物神经和内脏功能的一系列变化，当它发生在某些具有共患倾向的人身上时（如冠心病患者），这种变 化可持续发展，形成病理改变（如冠状动脉痉挛等），并有症状（如心绞痛、心律失常等），这就是心身疾病。临床上已经观察到，凡生活中累受挫折超过4次，发 生冠心病（心绞痛、心律失常或急性心肌梗死）的概率是普通人的4倍。另外，愤怒、精神紧张、情绪不稳定均与收缩压增高有密切的联系，而心肌梗死的发生与情 绪的变化更是人所共知的事实。

所谓行为心理因素，是指遇到不论是物理、化学、生物还是社会心理的刺激时，机体总是出现一种非特异的反应，称之为全身适应性综合征。生活当中的 应激事件，如晋级、分房、工资调整、离异、亲人亡故、迁居、失业、失窃等，常会引起人们强烈的情绪波动；紧张的生活节奏和工作压力，均可诱发心绞痛、急性 心肌梗死或心律失常发作。动物实验模型表明，情绪激动（愤怒）可引起心肌缺血，表现为冠状动脉血流量明显减少，血管缩窄，心电图也出现缺血性改变。有人观 察到，近半数的冠心病患者，当处在应激状态下时，经同位素心室造影检查，证实心脏活动出现异常，心脏排血量下降，但随着应激因素的消除，心脏功能可迅速恢 复正常。同样，应激因素也是导致心肌梗死的重要诱发因素。

早在1910年，就有学者描述了冠心病患者多具有攻击性倾向的特征性格，即A型行为类型，并首先对行为类型与冠心病之间的关系进行了系统性研 究，得出的结论是：A型行为类型的人，易表现出敌意，急躁而缺乏耐心，容易激惹，喜欢竞争，又常急于求成，有时间紧迫感，常想在最短的时间内达到某种最理 想的目的，为此而埋头工作，对生活中其他方面很少问津，并且有攻击性。那么，为什么具有A型行为的人易患冠心病和并发症呢？它的物质基础是什么呢？有研究 者于上世纪六七十年代就证实，具有A型行为类型者在应激情况下，血浆总胆固醇、甘油三醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和睾丸酮等增加，而这些物质与冠 心病的形成和发展均具有一定的关系。此外，有关研究人员还发现，心理反应可导致交感神经系统活动亢进和儿茶酚胺分泌增加。这些变化均可成为动脉硬化、冠心 病以及心绞痛发作的重要中介环节。因此，对于冠心病及其并发症的治疗，除了常规的治疗措施外，还应进行行为（心理）治疗。

冠心病的心理治疗，主要包括以下两个方面：

帮助冠心病患者建立一种积极、有效的基本态度，即适应周围环境的变化，使冠心病的并发症和死亡率能够有所减少。

通过咨询（包括饮食习惯、生活方式、锻炼内容、药物使用等）、记性松弛训练、暗示疗法等，以期改变冠心病患者的行为类型，从而使具有A型行为的冠心病患者减少意外的发生。