冠心病冠脉支架术的风险如何?
是指供应心脏的血管冠状动脉发生硬化狭窄疾病的简称,以冠状动脉粥样硬化性狭窄多见。目前临床中适合行介入诊治的病人几乎年龄上限接受冠脉支架术病人的最高年龄达102岁。
冠心病是指供应心脏的血管冠状动脉发生硬化狭窄疾病的简称,以冠状动脉粥样硬化性狭窄多见。冠状动脉发生严重粥样斑块增生或合并血栓形成,造成管腔狭窄、阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或坏死的一种。
根据血管受阻的程度不同,冠心病的临床表现有、、、甚至心跳骤停等。
下面就来表述老年人具有较强的介入诊治适应证:
(1)、对药物不能应用、耐受或: 如病人不能用硝酸酯类药,否则增高眼压、加重病情;慢性气管炎、、肺气肿、心脏传导阻滞、心力衰竭的病人不宜用β—受体阻滞剂;患有活动性出血性胃肠疾病、出血性疾病、严重脑血管疾病者不宜应用大剂量阿司匹林、抗凝剂(如肝素)及溶血栓药(链激酶、尿激酶等)。
(2)、急性心肌梗死具有高危因素者: 如有陈旧性心肌梗死病史、本次患前壁心肌梗死、合并心力衰竭、休克、严重心律失常等。因介入治疗对这些高危病人的效果肯定明显优于药物治疗,故主张积极行介入治疗以便为病人增加生存的机会。
(3)、近期接受过冠脉搭桥手术,术后短期内心肌缺血复发疑有桥血管堵塞或存在搭桥术禁忌证者。
冠脉支架术并发症及风险如何?
冠脉支架术严重并发症发生机率很低。主要为:
(1)、支架远端血管撕裂,此时常需要在撕裂处放置另一枚支架来治疗。
(2)、支架内血栓形成。
(3)、支架在植入过程中脱落至冠脉内,或支架不能送至病变部位且不能退出,需紧急外科手术。
(4)、支架在冠状动脉外脱载,随血流冲至腹腔或下肢动脉,此种并发症常无不良后果。
(5)、支架植入分叉血管病变处,使分支血管闭塞。
(6)、在钙化病变处,支架不能充分张开。
(7)、因支架术后需抗凝1个月,有引起全身出血可能。但对于有经验医生和心脏中心来说,支架术并发症发生率极低。
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