冠心病的临床体征
冠心病 2017-09-28 15:57冠心病症状www.xinxueguanw.cn
是一种由冠状动脉器质性(或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧()或心肌坏死(心肌梗塞)的,亦称缺血性心脏病。
冠心病的体征:
一般早期明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有时可闻及、等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。
第一、心绞痛:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。
用力,情绪,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
第二、稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
第三、 一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。
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