冠心病如何急救

如何急救

一、

应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪等诱因；立即舌下含化硝酸或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化效，持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所。

二、心肌梗塞

胸部不适，极度，困难，尤其伴有大汗、、心悸、濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的医院，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油或者速效救心丸、益安宁丸等，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

三、急性心衰和心源性休克

急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，由于大面积心肌坏死所致，多为急性左心衰，患者出现严重，伴烦躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咳中带有大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。

四、猝死

1、用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。

2、积极采取人工呼吸，在施行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，同时松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅；操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800-1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼吸，每5秒钟做1次，接着再做胸外心脏按压。

3、胸外心脏按压，抢救者位于患者右侧，两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80-100次/分，每次按压使胸骨下移约3-5厘米。

操作时应注意以下几点：①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上；②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀；③定位一定要准确，否则易招致肋骨骨折，引起气胸，甚至肝破裂等。