冠心病如何急救

冠心病 2017-09-28 14:39冠心病症状www.xinxueguanw.cn

如何急救

一、

应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪等诱因;立即舌下含化硝酸或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化效,持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所。

二、心肌梗塞

胸部不适,极度,困难,尤其伴有大汗、、心悸、濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的医院,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油或者速效救心丸、益安宁丸等,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

三、急性心衰和心源性休克

急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致,多为急性左心衰,患者出现严重,伴烦躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咳中带有大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。

四、猝死

1、用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。

2、积极采取人工呼吸,在施行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒钟做1次,接着再做胸外心脏按压。

3、胸外心脏按压,抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。

操作时应注意以下几点:①双臂直伸,手掌跟部应紧贴在胸骨上;②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压,放松时手不要离开胸壁,按压速度要均匀;③定位一定要准确,否则易招致肋骨骨折,引起气胸,甚至肝破裂等。

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