冠心病的诊断和治疗

的诊断和治疗，冠心病是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。所以一旦得了冠心病应该及时到医院检查治疗，那么，冠心病怎么检查呢？

冠心病诊断

一、病史、症状 典型的症状为劳力型，在活动或情绪时出现心前区压榨性，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持续5～10分钟，休息或含服硝基等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主，严重者疼痛较重，持续时间延长，休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间，有放散，伴随症状及缓解方式。

二、体检发现 一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有时可闻及、等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

三、辅助检查 心电图呈T波低平、倒置及ST段下移，特别是水平型和下斜型下移更有意义，B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性，同位素心肌扫描（ECT）可出现心肌缺血性改变，24小时心电图（Holter）监测运动时出现缺血性改变，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。

四、鉴别诊断 应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等所致胸痛进行鉴别。

冠心病治疗

一、饮食调养 平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，平日做菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃，食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

二、生活调理 要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，别大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮酒。

三、控制体重 肥胖者要设法减肥，减少食物的总热量；不宜过饱，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，使体重达到较理想水平。

四、温水浴疗 给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐升至42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。