冠心病的症状与表现

的症状与表现

1、心肌梗塞型

梗塞发生前1周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主。

2、和型

部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧、、等，还有各种心律失常，表现为。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

3、心绞痛型

表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有时可累及上述部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下引起疼痛发作者称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油后可以缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气、此类情况多见于老年人。

4、无症状性心肌缺血型

很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分患者由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样，所以应注意平时的心脏保健。

5、猝死型

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。