怎么预防冠心病

是冠状动脉性的简称。是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。

冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。

冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。

隐性冠心病

一、隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”

患者平时症状，自己也不知道已患病。但当跑步、饮酒、、、过度吸烟、严重、突遭雨淋、长途旅行或性生活至，或者在此基础上引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死，这种病症常能引起。

隐性冠心病患者在安静时做心电图检查，有异常的现象不到1/3。所以，在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病，必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状，故多数人均未采取防范措施，甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情，这样就很容易出问题。近年来，随着对隐性冠心病病因学研究的深入，医学专家发现了一些可诱发隐性冠心病的危险信号，主要包括、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

二、防止隐性冠心病的发生要注意以下几点：

1、严格控制体重，多动比少食更重要。

2、要避免超负荷运转。人到中年，各种器官明显退化，应学会调节生活节奏，张弛相间，千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。

3、应定期检查身体。可以通心电图检查，尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查，发现将近1/3的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年，若要防止隐性冠心病，就要力求做到动而不过，食而不腻，壮而不胖。

三、冠心病的易患因素

什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：

1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。

2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。

3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化的形成，促发冠心病。

4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。

5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。

6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。

7、吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的第三大危险因素。

冠心病的一级预防

冠心病的一级预防——即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括：男性，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升（35毫克/分升）、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖（超重≥30%）。除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。

1。血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

2。降低血清胆固醇实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2～6.21毫摩/升（200～239毫克/分升）或（和）LDL-C为3.4～4.1毫摩/升（130～159毫克/分升）时，可采取非药物的干预，总胆固醇≥6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

3。宣传戒烟和劝阻不吸烟应采取各种措施向无烟社会迈进，例如，禁止青少年吸烟，提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

4。减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。

此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防，包括对患者及其家属的卫生教育，对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变进展，药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常，对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。

1、通过做好卫生宣传教育工作，使患者和家属对冠心病有所认识，在防治该病时给予积极的配合。

2、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。

3、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量，如血脂水平明显异常，可选用血脂调节剂。

4、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，易诱发再梗死。

5、参加体力活动和锻炼。

6、合并高血压或糖尿病，应予以适当的控制。