高血压病因

高血压按病因是否明了可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压目前的病因并不明确，继发性高血压多是由某些确定的疾病而引起的血压升高，约占所有高血压的5%-15%。

症状起因

1、原发性高血压

发病机制目前还不完全明了，主要在排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断。原发性高血压也叫高血压病，约有95%的高血压患者归属于此类。目前尚难根治但可以控制。

2、继发性高血压

（1）肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变（多囊肾）、继发性肾脏病变（结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉样变等）、肾动脉狭窄或肾肿瘤等。

（2）内分泌疾病：皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、腺垂体功能亢进、绝经期综合征等。

（3）心血管病变：主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

（4）颅脑病变：如脑肿瘤脑外伤、脑干感染等。

（5）其他：如睡眠呼吸暂停综合征、妊娠高血压综合征、红细胞增多症等。

3、危险因素

（1）遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%高血压病人有高血压家族史。

（2）饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。

（3）长期精神紧张：城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。此类高血压病人经休息后症状和血压可获得一定改善。

（4）吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮（NO）介导的血管舒张，引起血压增高。

（5）体重：体重增加是血压升高的重要危险因素。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。

（6）药物：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转，在终止服药后3~6个月血压常恢复正常。其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、甘草等也可使血压增高。

（7）性别和年龄：世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性，尤其35岁之前；35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增高比舒张压更明显。

常见疾病

原发性高血压、肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾动脉狭窄、肾肿瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、腺垂体功能亢进、绝经期综合征、主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄、多发性大动脉炎、脑肿瘤、脑外伤、脑干感染、睡眠呼吸暂停综合征、妊娠高血压综合征、红细胞增多症等。

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