继发性高血压的治疗要治标也要治本

的治疗概要

继发性有明确的病因，治疗方法与原发性者完全不同。继发性高血压除采用其他针对病因的治疗外，对高血压可按治疗高血压病的方法进行降压治疗。对术后血压仍高或不能手术者，可长期给予螺内酯控制血压。也可通过介入治疗。

继发性高血压的详细治疗

继发性高血压的治疗

1、一般治疗

对原发病不能手术或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，对高血压可按治疗高血压病的方法进行降压治疗。α受体阻滞剂苯苄胺10—30 mg（开始用小剂量，逐渐增加），每日1～2次，或合并应用β受体阻滞剂，或用α、β受体阻滞剂，对控制的高血压有效，可在手术准备阶段或术后使用。螺内酯20～40mg，每日3次，可用于原发性手术前的准备阶段，有利于控制血压和减少钾的排泄，对术后血压仍高或不能手术者，可长期给予螺内酯控制血压。

2、介入治疗

（1）适应证

1）单侧或双侧≥70%，伴有①高血压，口服药物顺应性差有多个心血管疾病危险因素；②伴有或不伴有轻、中度肾功能损害；③反发作的；④反复发作的并有。

2）因双侧肾动脉完全闭塞或次全闭塞导致的急性或亚急性肾衰竭。

3）肾动脉狭窄≥70%的单一功能肾。

（2）禁忌证①慢性缺皿性肾病并且正在透析的患者；②合并其他非心血管不能治愈的疾病；③严重患者不能耐受含碘造影剂；④髂动脉和锁骨下动脉闭塞，介入器械不能通过。

（3）高危因素与介入手术病死率增高的高危因素包括左心室功能不全、高龄、糖尿病、有心肌梗死病史、有冠状动脉疾病史。