高血压要当心脑卒中 预防应如何饮食？

的原因有很多种，要了解高血压的原因，才能更好做到对症下药。长久以来，研究人员对高血压的原因进行研究，研究发现，高血压背后其实有一个大帮凶，就是同型，简称Hcy，它是导致高血压死亡的一个很重要的原因，而且，在炎热夏日，要合理调理高血压，增强体质。喝一些合适的凉茶，有利于高血压的缓解。

高血压背后有个大帮手

高血压有个大帮凶在幕后隐藏很多年，终于被捉住了马脚，它的名字叫做同型半胱氨酸，简称Hcy，它能够让四分之三的高血压患者死亡风险增加12倍！

Hcy它是在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。它与高血压联手的话，能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。高血压是和脑梗死最重要的危险因素，这已经得到各方面证据的证实。但是，在它之外还有很多因素也跟脑卒中有关，如高血糖、高血脂、吸烟，饮酒、等。近来的医学研究证实，Hcy升高与脑卒中发生存在密切的关系。

研究表明，单独存在高血压或高Hcy血症的患者，脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍，而血压与高Hcy血症同时升高者脑卒中的发生风险增加至12倍。该结果证实在中国人群中，当高血压合并Hcy升高时，脑卒中发生风险增加更为明显。显然，Hcy升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶，应当给予格外的关注。

研究资料显示，中国高血压患者中，大约75%伴有Hcy升高（每升血浆Hcy超过10微摩尔），或称为高Hcy血症。其中女性高血压患者的60%存在Hcy升高，而男性则高达91%。在10月7日召开的“控制高血压 预防脑卒中”座谈会上，与会专家认为：应当把Hcy升高视为我国脑卒中高发的重要原因之一。由于Hcy与高血压在导致脑卒中事件上具有显著的协同作用，对这二者的同时控制是有效防控我国脑卒中高发的重要措施。

我国目前脑卒中年发病率约250/10 万人，而年发病率约50/10 万人，两者之比为5：1。因此，我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。考虑到中国高血压人群Hcy升高具有普遍性，以及高血压和Hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用，有理由相信同时控制高血压与高Hcy血症可能是降低我国脑卒中高发的重要手段之一。

炎炎夏日要注意调理高血压

炎夏向来是高血压患者比较难过的季节，不少人因饮食起居调理不当出现病情加重甚至引发多种并发症。有专家对中老年高血压患者进行多年的跟踪调查发现，60%的死亡病例就发生在炎夏。高血压患者如何才能安度盛夏？副院长王清海教授指出，想在夏天有效应对高血压，患者首先必须弄清楚自己的体质，不同体质的患者在防暑降温、饮食起居和运动等多方面都有不同的宜忌。

炎夏应对高血压 最好先辨体质

“夏季炎热，高血压患者须加强防范。但从临床来看存在不少误区，最重要的一个就是在采取防范措施时不辨体质，有时往往适得其反。”广东省第二中医院副院长王清海教授认为，炎夏季节，不同体质的高血压患者从喝水、运动到吹空调都有不同的讲究。因此，要有效防治高血压，必须先分清体质。而从中医的角度来看，高血压患者可分为型、气虚型和痰湿型三大类，这三类人群一般有如下特点：

肝火型：这类高血压患者多以中青年为主，他们多呈现出口干舌燥、口苦口臭、头痛头晕、睡眠不稳定、身体闷热、急躁易怒、舌苔增厚等症状。

气虚型：这类高血压患者多以老年人为主，一般身体都比较虚弱，他们多数身体乏力，懒得动，动则气喘，且厌食、大便不通或大便溏泻，舌质淡、舌苔薄白。

痰湿型：这类高血压患者各个年龄阶段都有，但仍以50岁至70岁的中老年人为“主力军”，他们身体偏胖，夏季多出现食欲不振、肚胀腹泻、舌苔厚腻、容易疲劳、睡眠质量不高等症状。

消暑篇

气虚、痰湿型高血压 降温“悠着点”

盛夏天气湿热，加上因空调造成的室内外高温差，不少高血压患者会出现血压“打摆子”的现象。王清海教授称，在这一特殊的季节，要稳定血压，最主要的对策就是避暑降温。“不同类型的高血压患者应会科学使用空调：肝火型患者气温调低一些关系不大，但气虚型和痰湿型的患者就不能过分贪凉，建议室温保持在27～28℃就好，并尽量保持室内温度的稳定，缩小室内外温差。”

另外，气虚型和痰湿型的患者给身体降温要尽量“悠着点”。从高温的室外进入到屋里，不少人习惯一下子把空调开到十几二十度，先凉下来再慢慢往上调。王清海教授称这种做法容易使血管从原来的舒张状态一下子变成收缩状态，为血压升高埋下伏笔。同样，在空调房里逗留长时间后也不宜马上出门。因为外面就是“滚滚热浪”，血管会突然扩张。正确的做法是预先关空调、开窗门，让室内外温差缩小，给身体和血压的变化提供一个缓冲期，这样血压就不太容易“上蹿下跳”了。

专家指出，夏天为防暑长期呆在空调房里的做法并不可取，在早晚气温相对不太高的时候，应多到外面走动，甚至还可适当通过游泳来消暑健身。

运动篇

肝火型高血压 夏季不宜动太多

夏季白天的气温实在太高，但早、晚6时左右气温相对不高的时候，许多高血压患者又易出现血压峰值，此时显然不适宜运动，因此不少患者干脆放弃户外运动。王清海教授称，这种做法不太恰当。

“其实患者无需刻意回避早晚的运动时间，而可根据自己的身体状况，在运动前先测好血压，避开峰值半小时后，若血压已稳定下来，便可出门适当做些运动。”王教授建议：应根据自己的病情、身体状况，以及天气情况来决定自己是否运动和如何运动。而开始运动时，速度和力度都不要太快太大，应给自己的身体和血压一个缓冲适应的过程。运动频度一般控制在每周3次左右，每次持续半个小时到1个小时。另外，不同体质的高血压患者选择运动强度和运动类型也有不同的讲究：

气虚型：以节奏较慢，强度较低的全身运动为主，如太极拳、木兰拳、匀速自行车运动、慢走等等，一些社区附设的拉伸、侧转等健身器材也是不错的选择。这类患者往往可以通过缓慢的运动来提升和恢复身体里的正气，并因气血运行更加顺畅而使身体的阴阳趋向平衡。适当运动后一般血压反而会降低。

痰湿型：这类患者年龄跨度较大，建议年轻的可适当多做点运动，而且运动的强度可以比气虚型患者更激烈些、运动时间也宜更长些，如进行慢跑、做些包括拉伸和跑跳的保健操等等。这类患者可通过身体锻炼来“助阳化湿”，一般在适当运动后血压变化不会太大，但身体会觉得更清爽。

肝火型：这类患者阳气旺盛，一动血压就易升高，容易出现意外，反而不主张做太多运动。如果一定要运动，建议最好选择散步。激烈的跑跑跳跳或其他长时间的运动一定要避免，以免出现血压猛增诱发心脑血管并发症。

需要特别提醒的是：无论哪一类型体质的患者，运动的头天晚上一定要保证好睡眠，有心脏病的高血压患者在运动前最好先服药，运动时也尽量将药带在身上。

饮食篇

痰湿型高血压宜吃干燥食物

炎热的夏天，人体一般都易出汗，排汗使体内盐分被带走，对于健康的普通人来说，夏天喝些盐茶或通过其他方式适当补充点盐分是个正确的选择。但对于高血压患者，夏天 “控盐”似乎已成了不成文的规定，理由是高盐会使血压升高，并影响药物的降压效果，因此不少建议认为高血压者每日应将膳食中的盐包括所有食物中的钠折合成盐，并严格保证每天盐摄入量控制在5克以下。但教授从中医的角度分析却认为，无需太过拘泥于形式，更不必给高血压患者每天定死5克盐的上限。

“中医认为咸是五味之一，身体中五味要平衡，过咸固然对身体不好，过淡也一样，即使是高血压患者也不是吃得越淡越好。”王清海教授说：“如果身体里盐量大大低于需要，不但容易产生疲劳，同时还对血压的稳定很不利。”他建议患者不必墨守成规，可根据自己平时的生活习惯做出适当调节：如果往常口味重，每天摄盐量在10克左右，那么适当控制到7克也可以；而一向口味清淡的人则不必刻意去限盐。

另外，许多报道都建议高血压患者到夏天要多喝水，但王清海教授认为这种建议适合肝火型患者，痰湿型和气虚型患者却无需过多补水。相反，痰湿者多吃些偏干燥的东西，甚至适当来点煎炸的食物也不为过。至于日常生活中如何选择各种降压茶或汤饮，王教授提醒说：不同类型体质的患者切莫不分青红皂白“吃错药”，特别要注意各类“茶”的性质，分清是清火的还是去湿或助气升阳的。下面为不同体质的患者提供一些不同的建议：

肝火型患者可喝清火凉茶

夏枯草车前草茶：夏枯草10克，新鲜车前草15克，洗净放入壶中用沸水冲泡代茶饮。每日1剂，能清热平肝，利尿降压，适用于高血压头痛、头晕目眩等症。提醒饮用阶段应常测血压，以免因血压相对过低而引起头昏。

枸杞决明菊槐茶：枸杞子10克，决明子10克，菊花3克，槐花6克。开水冲泡代茶饮，每日1剂，能补益肝肾、平肝降压。对高血压属阴虚阳亢者有效。

桑寄生茶：桑寄生30克，夏枯草15克。水煎代茶饮。桑寄生具有补肾、祛湿、利尿作用，夏枯草清肝降压，高血压属于肝肾不足、腰膝酸痛者可一试。

痰湿型患者应多喝除湿汤茶

山楂荷叶茶：山楂50克，荷叶20~30克，放锅中，加水1000毫升小火煮至300毫升左右，去渣加适量蜜糖饮用。山楂、荷叶均有扩张血管、降低血压、血脂的作用，对高血压、高血脂、冠心病兼身体肥胖者尤宜。

三宝茶：菊花6克，罗汉果6克，普洱茶6克共研粗末，用纱布袋包好放杯中沸水冲泡后饮之。“三高”患者可长期饮用。

气虚型患者可喝参茶补气升阳

人参生脉饮：人参5克（太子参或花旗参也可），五味子10克，麦冬15克）。气虚者多阳气不足，使用人参补气，五味子收敛心气，麦冬养阴以补充津液。

另外还可取适量沙参10克、西洋参5克和玉竹10克煲水饮，以达到补气养阴、清热去暑的目的。

身体虚弱的可取适量党参15克、黄芪30克、山药30克，加瘦肉煲汤喝。