日媒称标准血压有待商讨 高血压如何分级？

据日本J-cast网站4月13日报道，到目前为止，很多人都抱有这样的想法，“血压超过140就会被断定为，就算血压130也会认为是血压升高。”但最近的一项调查结果显示，只要血压在收缩期低于147、扩张期低于94就属于正常范围。

日本高血压学会在2009年公布的《高血压治疗指导方针》中指出，一般认为，健康人的血压应该是“收缩期血压低于140mmHg，扩张期低于90mmHg”，只要超过了这个数值，就会被诊断为“高血压”。

临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有、、、、肢体麻木、、、胸闷、等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

诊断

目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120～139/80～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90 现在生活条件好了，很多高血压病人自我保健意识也比较强，会在家中常备血压计定时自测血压，如果能够掌握正确的测量方法，准确地测量血压，无疑对自身健康是非常有益的。

当然，首先要做到的是，一定要选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS和AAMI、ESH）的电子血压计，市场上正规药店或医药公司卖的基本都符合要求。

做到以下几点，就能基本掌握血压的变化

第一，使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。

第二，测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

第三，受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

第四，将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

要注意的是，不是把听诊器探头塞入袖带中，这是不正确的。

第五，使用水银柱血压计量血压是靠听、看结合的，在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。

简单地说，就是当你听到第一声看到的读数是收缩压，最后声音消失的时候看到的读数就是舒张压。

第六，应隔一两分钟重复测量，取平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。