原发性高血压有遗传因素
心率可以预测成年人的未来血压。心率也可预测部分儿童的血压。这些学者观察了黑人和白人在校学生的心率与未来血压之间的关系。发现心率可以预测黑人男孩的舒张压,但是不能预测黑人女孩和白人儿童的舒张压。
研究发现的基础心率没有显著差异,但是女孩的心率总体上高于男孩。黑人儿童的收缩压(心脏收缩时的血压)高于白人儿童,男孩要高于女孩。黑人儿童的舒张压(心脏舒张时的血压)也较高,但在不同性别之间,舒张压没有明显差异。
研究者经多年的观察发现心率随年龄的增长而下降,其中男孩降低得更多。另一方面,血压是随年龄增长而升高,收缩压随年龄而增高的趋势在白人与黑人中都表现为男孩比女孩更明显。多年后黑人男孩的舒张压显著高于白人男孩。研究者总结认为心率只能预测黑人男孩的舒张压,虽然在黑人女孩中也有存在类似关系的趋势。在白人儿童中未观察到心率与未来血压之间的关系。
国内外研究表明,病均伴有高胰岛素血症(胰岛素抵抗)、糖代谢异常。研究人员对原发性高血压病人,血压正常后代的血糖、胰岛素和血脂变化进行了研究,并与正常的子女对照。研究结果证实,原发性高血压病人的组织细胞对胰岛素的敏感性下降,从而使血浆葡萄糖浓度趋于升高,刺激胰腺β-细胞分泌更多的胰岛素呈胰岛素抵抗状态。高胰岛素血症及其所致的糖代谢、脂肪代谢紊乱,在高血压的发病和病程中起着重要作用。
实验证明,父母均为高血压病病人的正常血压后代中,潜伏存在高胰岛素血症和葡萄糖代谢异常。由此也证实了高血压的遗传性。因此,后一小时检测其血糖浓度是判定成人将来是否发生高血压的一个独立的重要指标。对高血压病易患人群开展早期检查,可及早采取相应措施,如控制饮食,加强体力活动,酌情使用能使胰岛敏感性增高,纠正的药物,以预防高血压病的发生。
原发性高血压的遗传因素,即家族关系已被多年医疗实践所证实。高血压患者的家族倾向在生命早期已经建立,父母均患高血压,其子女发病率达46%;父母一方患高血压,子女发病率达28%;父母血压正常,子女发病率仅达3%。动物实验研究已成功地建立了遗传性高血压大鼠模型,繁殖几代后几乎100%发生高血压。
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