高血压患者的阶梯用药法

高血压 2017-10-09 13:37高血压治疗www.xinxueguanw.cn

什么是患者的阶梯用药法?阶梯用药法,从第一级起始,每隔1--2周逐步升级。采用这种分级治疗,绝大多数病人的高血压可得到满意的控制。

近年来,世界卫生组织(WHO)推出了高血压患者的阶梯用药法,亦叫分级治疗。所谓阶梯用药法,就是在一般治疗的基础上,首先选用一种作用缓和且副作用小、经济方便的降压药,适当的降压,以后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用,是相加性疗法。

具体方法是阻滞剂心得安任选一种,大多数病人以单用利尿剂为合适,用药7--10天。若效要加用第二阶段药物。第二级在第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物,常采用利尿剂加阻滞剂或或肼苯达嗪或心痛定。第三级在第二级用药无效的基础上,加用第三类药物,如利尿剂、心得安加或哌唑嗪或肼苯达嗪或甲巯丙脯酸。

目前认为,利尿剂加阻滞剂,加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗,符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念。能加强降压效果又能克服彼此降压方面的缺陷,而具有协同性作用。第三级多用于严重的高血压,即选用几种药理作用不同的降压药合用,而且需选用强效药物,如胍乙啶、长压定,可等。在用药过程中要定时观察测量血压,以免血压降压过多过快而影响器官的供血或对心肾功能抑制。阶梯用药法,从第一级起始,每隔1--2周逐步升级。采用这种分级治疗,绝大多数病人的高血压可得到满意的控制。

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