高血压脑病的治疗方法是什么
治疗脑病的方法是非常多的,我们要认真的进行治疗才行,有了合理的治疗方法,我们才会有健康的身体和未来,患者在治疗的时候,试过了很多的方法都没有太明显的效果,我们请专家来介绍一下的治疗方法吧!
1,高血压脑病发作时应在数分钟至1H内使舒张压迅速降至110MMHG(高血压患者)或80MMHG以下(血压正常者),恢脑血管自动调节机制,但降压不要过快、过低,以防发生脑血流灌注不足,诱发脑梗死;老年个体差异大,血压易波动,用药应从小量开始,逐渐加量,以免血压降得过快、过低,引起等不良后果。临床常用:
(1)(SODIUM NITROPRUSSIDE):时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张,静脉回心血量减少,左心室前后负荷均降低,适于伴左心衰或患者,50MG加入5%葡萄糖液500ML静脉滴注,滴速1ML/MIN,每2~3MIN测1次血压,调整滴速及用量使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定,不良反应,但理化性质不稳定,配制后须在12H内使用。
(2)硝酸(GLYCERYL TRINITRATE):25MG加于5%葡萄糖500ML静脉滴注,根据血压调节滴速,降压作用迅速,监护较硝普钠简单,副作用较少,有人主张用它代替硝普钠,尤适宜合并、心肌供血不足和心功能不全者。
2,降颅压及减轻脑水肿可用20%甘露醇250ML快速静脉滴注,每6~8小时1次,心肾功能不全者慎用;可与速尿40MG静脉注射、10%人血白蛋白50ML静脉滴注或地塞米松10~20MG静脉滴注合用。
3,癫痫频繁发作或癫痫持续状态首选安定10~20MG缓慢静脉注射。若不能控制可用安定40~50MG加于10%葡萄糖溶液500ML中静脉滴注,应注意呼吸情况。也可用苯妥英(苯妥英钠),常与安定合用作为维持用药或用于出现呼吸抑制者,首剂500MG加入5%葡萄糖500ML中,静脉滴注,300~500MG/D维持疗效。随后成人可用苯巴比妥0.2G肌内注射,与10%水合氯醛30ML灌肠,6H交替使用;控制发作1~2天后改用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平口服,维持2~3个月以防复发。
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