小儿肾血管性高血压鉴别诊断

小儿是一种现代社会中临床上常见的小儿性疾病，对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验，通过积极地药物和手术治疗，已经可以取得了良好的疗效，对于该病的一些细节问题，下面介绍一下有关的小儿肾血管性的临床病因及治疗方法。小儿肾血管性高血压容易与哪些疾病混淆？

1、肾素瘤（球旁细胞病）

也有难治而严重的高血压，血浆肾素活性升高，血醛固酮继发性增多，尿醛固酮高及低血钾，这些极似肾血管性高血压，但其分肾静脉肾素活性显示一侧明显升高，肾动脉造影反正常，虽然在肾内血管分布可能异常，如运行方向不正常，屈曲扩张的小动脉，B超，CT检查可见占位性病变。

2、

血压突然升高，常以抽风起病，与肾血管性高血压类似，但嗜铬细胞瘤常有交感神经兴奋的表现，如，颜面，等，尿邻苯二酚胺（VMA）测定呈阳性，腹部X线平片可见肾上腺区有，腹部B超可发现。

3、化学感受器瘤（chemodectoma）

又称非嗜铬性副神经节瘤，起源于主动脉或颈动脉体，多发生于颈部而功能，国内从1958年以来已有近90例报道，近来儿科也见到一例为9岁男孩，明显持续性高血压，以头痛起病，症状酷似嗜铬细胞瘤，血浆肾素活性及AⅡ增高，与肾血管性高血压类似，B超发现腹膜后肿物，切除后瘤组织嗜铬反应阴性，此为惟一的与嗜铬细胞瘤不同点。

4、原发性醛固酮增多症

本病最早出现高血压，血清钾降低，血钠增高，血中醛固酮增高，与肾血管性高血压类似，但前者血浆肾素活性多降低，且血醛固酮增高不能为盐负荷试验抑制，可以鉴别。小儿肾血管性高血压可以并发哪些疾病？可并发高血压脑病，充血性心力衰竭，急性肾功能衰竭。