妊娠高血压的诊治

社会不断进步，而产科医疗也不断进步，为了达到最高目标，使产妇的身体受到最小的伤害，而生下一个健康且优良的后代，是我们医护人员最大的希望，然而妊娠 约占怀孕之百分之七，它对于孕妇和胎儿潜在危险性极大，故早期诊断，控制血压，防止痉挛，与选择适当的时机产出胎儿与胎盘，是我们应当了解与认识。

一、何谓妊娠高血压？

是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加或，或二者皆存在则称子痫前症， 而子痫前症又加，则称之子痫症。

二、那些较易发生呢？

常见有初产妇、家族史曾发生过妊娠高血压，多胞胎、。已有高血压或肾脏疾病，胎性水肿胎儿等。

三、临床会出现那些症状呢？

主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、、、、模糊、上腹部、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

四、如何预防和治疗？

预防胜于治疗，一般会先控制饮食，勿吃太咸或含钠高之食物，例如：腌制品、罐头加工食品等，再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline，对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外，会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。

不过血中镁浓度必须维持一定治疗浓度，太低无效，太高又怕会产生

（一）深肌腱反射消失；

（二）呼吸速率小于一分钟十二次；

（三）排尿量少于四小时一百毫升等副作用，因此经常抽血检查以监测镁离子浓度。

至于生产方式，可采用自然生产，除非是产程迟滞，胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称，前胎剖腹生产才须剖腹产。