高血压诊断不单单仅凭血压高!

诊断并非只量血压

诊断每一个高血压病人特别强调以下三个重要问题：

第一，找出病因。对患者一定要分析判断是哪一个或哪几个发病因素引起，如高盐、、酗酒、吸烟、生活环境等。

第二，还有哪些心血管病危险因素。如家族史、年龄、、，特别要明确有。根据这些危险因素可进行高血压危险分层，确定高血压控制标准，并对危险因素进行处置，预防心血管事件的发生发展。

第三，判断高血压患者心、脑、肾结构和功能如何，及时发现靶器官损害，治疗和控制其发展。

从上看出，诊断一个高血压病人是非常杂的，为了全面了解高血压的方方面面，选择最合适药物，一定要进行必要的检查，包括化验血脂、血糖、血钾、肾功能、血粘度、小便，查眼底，做心电图、B超、胸部X线等检查。

在未诊断清楚之前先选用对高血压筛查影响小的药物，如钙拮抗剂或转换酶抑制剂。诊断明确后，根据病情加用其他药物。当然，和高血压危象患者要紧急处理，以确保病人安全。

重视寻找靶器官损害的蛛丝马迹，强调症状分析和危险因素相结合的判断方式，有劳累性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难者要考虑心脏受损；出现夜尿多，要考虑肾功能损害的存在；如有剧烈的头痛、恶心呕吐、伴随一侧肢体活动障碍，当然要想到脑血管疾病已发生；如果病人血压长期不能控制、有血脂异常或糖尿病、特别是伴有长期吸烟等危险因素时，不管有无症状，均应考虑有早期心血管疾病发生。在诊断每位高血压患者时，医生一定要详细询问有关情况，患者也应主动提供。