空腹高血糖的原因有哪些
空腹的血糖值实际上在生活中很难控制。其还可导致慢性并发症的发生和发展。因为我们只有了解了空腹血糖高的原因才能知道空腹血糖高怎么办。
空腹血糖高原因一:清晨空腹高血糖
临床研究表明,清晨时空腹,主要有两种情况:
第一,夜间血糖控制良好,也发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。
第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。
而对于有“苏木杰反应”的患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
空腹血糖高原因二:降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况,其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显著升高。
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
解决的方法是合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案,一般情况下,都能取得较为满意的效果。
空腹血糖高原因三:运动量明显减少
胰岛素不能充分有效发挥作用,摄食过多甜食或含糖饮料,过度,低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。服用某些药物,如强的松,地塞米松等会引起高血糖的药,又如服用了某些止咳糖浆。
我们在弄清楚了空腹血糖高的原因后要做的就是:控制总热量,要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等情况来确定总热量。原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。
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