三把尺子有效控制血脂 四项措施防治高脂血症

确定一个人的血脂应维持在怎样的水平，不仅要对照医院的标准，还应结合本人的健康状况。个人的健康状况又要根据两个方面一是有或全身其他部位的；二是有无冠心病危险因素存在，它又分为可变因素和不可变因素。 如果具有的危险因素愈多，发生冠心病和动脉粥样硬化的可能性就愈大。

结合上述两种情况和已患冠心病的人群，国内外专家拟定了在三种情况下血脂控制的尺度，我们把它们称作三把尺子。

1、 第一把尺子，用于既无冠心病和全身其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病危险因素者（包括上述可变和不可变因素），其血脂值应控制在TC小于5.72毫摩/升，LDL-C小于3.64毫摩/升。

2、 第二把尺子，用于无冠心病史和动脉粥样硬化，但存在冠心病危险因素者，其TC应控制在小于5.2毫摩/升，LDL-C应小于3.12毫摩/升。

3、 第三把尺子，用于已患冠心病者，其TC应当小于4.68毫摩/升，LDL-C应小于2.6毫摩/升。

近年，美国医学界在大量研究的基础上，提出将病列为与冠心病同等危险的疾病，称为等危症或等危病变。因为患者极易发生冠心病和全身，而且在引起糖尿病的死亡原因中，有70%～80%是动脉粥样硬化性血管病，包括冠心病、、、、下肢坏疽、肾功能衰竭等。，糖尿病患者的血脂指标应与冠心病患者等同，应当用第三把尺子。

至于TG和HDL-C的控制标准，由于研究还不深入，国内暂时统一为TG小于1.7毫摩/升，HDL-C大于1.04毫摩/升。

防治高脂血症四项措施

1、患了高脂血症，应遵医嘱服药。目前在临床上应用较多的调脂药物大致有以下几类他汀类在临床上应用较广泛，被称为“血管清道夫”。它不仅能调脂，还可逆转动脉硬化，对抗和抗心律失常，以及对高血压、糖尿病、冠心病等，都有一定的治疗作用。，尚有贝特类、树脂类、烟酸类和鱼油类等。上述调脂类药物，应根据血脂检验情况，由医师调配用药，绝不能擅自购药联合应用，以免引起不良反应。

2、坚持锻炼锻炼应持之于恒。根据自身情况，量力而行，每日坚持30分钟至1小时运动，如散步、慢跑、舞剑、跳舞、太极拳、体操等。

3、调整饮食结构一日三餐，做到定时定量。宜清淡为主（低盐、低脂、多杂粮、多豆类和绿叶蔬菜、瓜果等）。

4、降低危险因素戒烟、限酒、减肥、不吃宵夜。心胸宽畅豁达，消除精神压力与紧张情绪。并要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病及其他有碍血脂的疾病。