高血脂与遗传因素有关 高脂血常见于哪些人群

血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称， 广泛存在于人体中。血脂中的主要成份是三酯和， 其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。为减少干扰因素对血脂检测结果的影响，保证血脂检测的准确性。

（1）血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。

（2）测定前24h内不应进行剧烈的体育运动。

（3）如血脂检测异常，在进一步处理前，应在2个月内进行再次或多次测定，但至少要相隔1周。

（4）虽然有人认为TC测定可不用禁食，但应注意饱餐后TC会有所下降；对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12h后采血。具体做法：如在采血前ld晚8：00开始禁食（包括零食），可少量饮水，于次日早上8：00-10： 00采取静脉血，也就是应空腹12～14h晨间取血。

（5）除卧床不起者外，采血时一般取坐位，抽血前受试者至少应坐位休息Smin。

（6）静脉穿刺过程中止血带使用不应超过Imin。

（7）血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定，但应尽量用血清。若用血浆，可将结果乘以1.03，近似折换为血清浓度。

（8）血清标本应及时测定，尽量避免血清储存。若必须储存，短期（<3d）可存于4℃。长期需存于-70℃以下。此外，若使用影响血脂的药物（如血脂调节药、药、某些降压药、激素等），应记录用药情况。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或终止后3个月查血才能反映其基本血脂水平。急性冠状动脉事件发生后，应在24h内抽血检查，否则因脂蛋白的结构或浓度改变而影响结果的准确性。

高脂血症常见于哪些人群？

①已有、脑血管病或周围疾病者；

②有、病、、吸烟者；

③有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；

④有皮肤黄色瘤者；

⑤有家族性高脂血症者；

⑥饮食习惯不良、喜食高脂、高糖、高盐、夜宵者及缺乏运动者。

高血脂症有哪些相关因素？

（1）遗传因素：遗传可通过多种机制引起血脂异常，可能发生在细胞水平，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白分子上，多由基因缺陷引起。国内最常见的是家族性高胆固醇血症，不少见于近亲结婚者。

（2）饮食因素：脂类和糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速低密度脂蛋白的合成，引起高三酰甘油血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症有关。其他膳食成分长期摄入过量及膳食纤维摄入过少也与本病发生有关。

（3）肥胖症：肥胖症常伴发高三酰甘油血症，部分患者胆固醇含量也可增高。如脂肪肝与高血脂有密切关系。脂质和脂蛋白是在肝脏进行代谢，当营养过剩，肝脏合成大量脂肪，部分储存在肝脏。当三酰甘油大量存积于肝脏时，可形成脂肪肝。因此，脂肪肝是严重高三酰甘油血症的标志。无论何种原因引起的脂肪肝，均可引起极低密度脂蛋白含量增高。至后期，肝细胞进一步损害，血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白反可降低，甚至出现低脂蛋白血症。

（4）：许多糖尿病患者合并有原发性血脂代谢紊乱，约40%可继发高脂血症。胰岛素依赖型糖尿病患者，最常出现乳糜微粒和极低密度脂蛋白代谢紊乱。当胰岛素严重缺乏伴酮症酸中毒时，上述两种脂蛋白均显著增高，不伴酮症的轻型患者，可正常或极低密度脂蛋白轻度增高，经胰岛素治疗后可好转。非胰岛素依赖型糖尿病脂代谢异常者更多见。临床资料表明这类糖尿病患者大多症状不明显，仅由于冠心病、中风或其他周围血管疾病前来就诊，进一步做血糖检查才被发现，在控制体重、限制糖类摄人后，这类患者的血脂会得到一定程度的改善。

同时，血脂异常可加重糖尿病，更容易导致脑卒中、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。