预防高血脂的误区

高血脂是心脑血管病的重要危险因素，而心脑血管病是中老年人的头号杀手，虽然发病通常在40岁以后，但病根却在儿童阶段。

误区一： 中老年再防高血脂

不少7岁以下儿童，其动脉血管壁上已出现因过量或三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块，这些动脉斑块虽症状，却成为成年后患的基础。由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病，因此，防治要从儿童期抓起，而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯，控制体重和防范高脂血症。

误区二：瘦人与高血脂无缘

在众人的印象中，高血脂往往与胖人有关，而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上，人们的血脂高低与体型并无必然联系。

这要从高脂血症的病因说起，高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关。继发性高脂血症常继发于其他疾病，如病、、甲状腺功能低下、慢性阻塞性、、等。所以，瘦人也可以出现高脂血症，而且并不少见。

临床上发现，瘦人的高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇升高，程度多较轻，而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平，这类病人也很容易患心脑血管疾病。

因此，无论胖瘦与否，40岁以上的男性和绝经后妇女每年均应进行血脂检查。由于高血脂在临床上分为不同类型，在治疗目的和治疗方案上有所不同，建议请专业医师进行正规的治疗指导。

误区三： 瘦肉可以随便吃

很多患者都认为只有油才是膳食脂肪的唯一来源，因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其实日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式，可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。前者如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等。

看不见的脂肪，存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物（如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等）里，即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。例如20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃等都基本上相当于10克纯油脂（约1勺油）的含脂量。

另外，很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高，于是认为瘦肉可以随便吃，这也是不对的。同样是瘦肉，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高另外，瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以，预防高血脂，瘦肉，特别是瘦猪肉也不能多吃。

误区四： 血脂在正常范围就行

老高是冠心病患者，刚刚进行了冠脉支架植入术。出院前，他拿着化验单和出院带药来找医生，疑惑地问：大夫，化验单上血脂水平都在正常范围，为什么还要我服用降脂药？

与老高有同样疑问的病人不在少数。其实，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，还要依据病情进行具体分析。

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

误区五：血脂高了能洗掉

近年，流行于京、沪、穗等地，号称目前全球最先进血脂分离技术的全新降脂疗法，洗血疗法，成了众多高血脂患者追逐的降脂捷径。

事实上，洗血是一种血浆净化的治疗方法，可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外，以达到降低血脂的目的。但每次洗血后的疗效只能维持数天。目前洗血疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症，如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者，可考虑采用洗血治疗。

但人体血液中的胆固醇有好、坏之分，而血脂分离机不能对其加以鉴别，会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外，洗血有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目洗血无异于缘木求鱼，不但浪费钱财，而且还可能导致一些料想不到的严重后果。

因此，洗血绝不是降脂的捷径。调整饮食、改善生活方式，辅以他汀等药物的正规治疗才是正确选择。