原发性高血压有哪些并发疾病？

1、左心室肥厚 既往认为，病并发的左心室肥厚是心脏的一种生理性、良性、适应性的代偿过程，然而近年研究发现，左心室肥厚是心血管病发病率及病死率的独立的、重要的预测因素，它已成为高血压病治疗与预防的新靶点。

高血压患者中左心室肥厚的确切发生率不明。Framingham心脏研究调查美国Framingham地区1950～1989年高血压及左心室肥厚的流行趋势时发现，随着抗高血压药物的广泛应用，心电图检出左心室肥厚者明显减少，普通人群中男性自4.5%减至2.5%；女性自3.6%减至1.1%。轻、中度高血压病患者左心室肥厚发生率20%～50%，重度高血压病患者左心室肥厚发生率高达90%。据推测，男性高血压病患者左心室肥厚发生率25%，女性高血压患者左心室肥厚发生率26%。

2、 除2型病及吸烟之外，高血压是冠心病的最强危险因素。高血压病并发冠心病患者约为血压正常者的2倍。50%男性冠心病及75%女性冠心病有高血压。在西方国家，高血压导致冠心病的危险是脑血管病的2～3倍，多数高血压病患者死于冠心病。比较而言，收缩压对冠心病的易患影响比舒张压更大。例如，男性收缩压19.7～21.3kPa（148～160mmHg）与收缩压<19.7kPa（148mmHg）者相比，前者冠心病危险是后者的2倍。

3、 在Framingham心脏研究中，冠心病及高血压是性心力衰竭的最常见原因，约占90%。对普通人群的多变量分析表明，在男性，高血压占心力衰竭原因的39%，在女性，高血压占心力衰竭原因的59%。高血压病患者发生心力衰竭的危险是无高血压病患者2～3倍。对高血压病的长期（36年）研究表明，35～64岁男性高血压，心力衰竭的相对危险4.0，65～94岁男性高血压，心力衰竭的相对危险1.9；35～64岁女性高血压，心力衰竭的相对危险3.0，65～94岁女性高血压，心力衰竭的相对危险1.9。由于降压药物的广泛应用，使高血压并发心力衰竭的比例大幅下降，目前占心力衰竭原因的10%～20%。

4、 高血压病可并发各种心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常、及等。文献报道的心律失常发生率20%～90%，差异较大的原因是记录心律失常的方法不同。早期应用普通心电图，而近年多采用Hoher监测，在评价Hoher结果时，采用的诊断标准也不尽一致。

5、心脏性猝死 猝死（Sudden death）指自然发生、出乎意料的突然死亡。心脏性猝死指因心脏原因引起的猝死。心脏性猝死约占心血管病死亡原因的50%，主要由急性冠状动脉事件诱发的恶性室性心律失常所致，约占心脏性猝死原因的80%。高血压并发心脏性猝死并非少见，有人统计，至少1/3高血压患者的死亡是心脏性猝死。