怎样判断孩子是否心律不齐？心律失常如何检查

儿童疾病最早发现的可能是其家长，判断小孩疾病，家长可能会发生判断错误，那就该咨询医生，其实临床上也存在儿童心律失常的误诊。

诱发心律失常常见病因

1、体位改变。据研究，人体在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血液动力学也会发生程度不同的改变。一些人由于适应、调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的心律失常，如立即做心电图检查可见图像有异常改变。

2、吞咽食物。一些患者在吞咽食物3到6秒钟时可突发、，甚至；有的出现、频繁；有的则发生、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失，但也有反发作而致死亡的病例。因此，人们在吃东西时还是应该缓慢吞咽。

3、穿衣。合成纤维衣服可使一些人出现。这可能与机体对合成纤维导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而使心脏电传异常。

4、吸烟。烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，引起心律失常。

5、寒冷刺激。机体突然受寒，神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。

6、情绪变化。大喜大悲、忧思过度，以及惊恐、愤怒等，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则。

7、饮食。多饮酒可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果。

8、剧烈运动。运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

判断孩子到底是正常心率还是心律失常？

1、仅凭一次听诊或心电图即诊断“心动过缓”或“心动过速”。

常有家长咨询，主诉很简单：“我孩子心动过速”。当问及心跳多快时，经常的回答是“一百多次”。而医生诊断过程却并不那么简单。与成人不同，孩子年龄越小心跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组而不同。

其次，影响心率的因素很多，心率会在一定范围内波动。同样的心率，在同样的年龄，我们很难简单地评判它是正常亦或异常。通常，我们需要结合心电图图形是否正常，特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围来综合评价。

2、听诊“心律不齐”。

有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难鉴别，需进一步做心电图检查。

3、阵发性心动过速，发病间期听诊或心电图检查正常。

对阵发性发作的心动过速，如常见的阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。

出现症状，家长不要乱投医，及时到专业医院就诊，配合医生的诊断和治疗，孩子的病情肯定会转好的。

心律失常的检查有：

1、动态心电图：动态心电图，即通过长时间心电图记录来了解患者心律失常与平时活动的关系、昼夜特点等；具体来讲即用一种小型便携式的记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者日常活动吃饭、睡觉、上班都随身带着。这种心律失常的检查比较常见。

2、运动试验：运动试验是同步观察患者运动时的心电图情况，此种心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

3、心电图检查：心电图检查是一项最为常用的无创伤性检查。对于室性心律失常、房颤、心动过缓、心动过速及房室传导阻滞等，都可以通过心电图来进行诊断。这也属于心律失常的检查项目。